Narclepsyについての一般的な神話と誤解

2020年9月30日

ほとんどの人はやや慣れています 睡眠障害 といった 不眠症 そして 睡眠時無呼吸 ではありません ナルコレプシー 、脳が睡眠覚醒サイクルを制御し、そのような症状を引き起こす方法に影響を与える神経障害。 日中の過度の眠気 ;突然の筋肉の弱さそして鮮やかな幻覚と 睡眠麻痺 目を覚ますか眠りに落ちる間。症状が発症してから何年も経過した後、通常は深刻に診断され、典型的には検出されないと推定されています。

これがこの短い障害障害について永続する最も一般的な神話のいくつかです。

1.神経：ナルコレプシーは非常にまれです。

ナルコレプシーは、より広く知られている睡眠障害と同じくらい一般的ではないかもしれません。 閉塞性睡眠時無呼吸 、条件は稀ではありません。ナルコレプシーは2,000人の人々に約1に影響を与えると考えられていますが、医師はこの障害を持っているのは正確に何人の人もよくあるため、実際の数は高くなります。

による国立神経障害研究所と脳卒中（NINDS）、ナルコレプシーは頻繁に誤診または完全に逃しています。そしてそのスタンフォード大学のナルコレプシーセンターカリフォルニア州では、多くの人に注意してください ナルコレプシーを持つ人々 未診断は、それらはまた状態のために扱われていません。

による Suzanne Stevens、MD カンザス医療センター大学の神経学の臨床助教授は、彼らがナルコレプシーを持っていることを知らされるときに多くの人々が驚いています。「誰もがそれを持っていると信じていない」とスティーブン州博士は言います。「彼らはそれがとてもまれだと思います、彼らは彼らがそれを持っている人であると信じることができません。」

神話：子供たちはナルコレプシーを持つことができません。

子供たちは絶対にナルコレプシーを持っていることができます。実際には国家睡眠財団それを注意してください ナルコレプシーの症状 子供の頃や青年期から始まります。によるクリーブランドクリニック症状は、5歳または6頃の子供に報告されていますが、ほとんどの場合、子供たちは青年期または後でさえ診断されません。

ナルコレプシーが子供の中で検出するのに特にトリッキーなのは、子供の中の眠りさが成人に見えるものとは異なることが多いということです。 Ronald Chervin、MD 、神経科医、ミシガン州医学睡眠障害障害の故障の中心地、そしてアメリカアカデミーの会長 睡眠薬 。眠くなったときに大人が眠るのではなく、彼は疲れた子供が多動性を示すかもしれません。「眠そうな子供たちは時々起源を維持するために多作になるでしょう、そして彼らはFIDGETY、上下に飛び降り、彼らが注意を払っていないように見えます、 "Chervin Dr.多くの場合、それはの誤診につながる可能性があります ADHD 。「子供は実際にナルコレプシーを持っているときにadhdと診断されることがよくあります」とStevensは言います。

Aを妨げることができるもう一つの要因 ナルコレプシー診断 多くの子供、特に十代の若者たちは十分な睡眠を取らないでください。全国睡眠財団によると、高校生の最大69％が毎晩7時間以内眠る、 8から10時間推奨されています。

子供たちは、夜に遅く遅くの電子機器を過酷にすることを含む、他の理由のホストのために眠くなることができます。 不安とうつ病 これは良い睡眠を妨げる可能性があります。そして夜の後半に疲れを変える傾向がある自然な睡眠覚醒サイクル（初期のスタート学年の日は、その日中に子供たちの眠りを奪うことができる）。

学生が十分な睡眠をとっているが、まだ学校で疲れさせられている場合、通常、医師は通常、過度の日中の眠気のための一般的な医学的理由を探します。 単核症 、 甲状腺機能低下症 またはうつ病、スティーブンスと言う。「症状がまだ持続している場合は、睡眠障害を考慮する必要があります。」

3.神経：ナルコレプシーを持つ人々は怠惰またはモチベーションされていない。

「ナルコレプシーを持つ人々が怠惰な、または彼らのエネルギーレベルや彼らの眠気を管理するという誤解がある」と言う Raman Malhotra、MD 、ワシントン大学医学部セントルイスの医学部の神経学教授。彼はこれを診断の典型的な長い遅れに属しているか、ある場合には、人々が彼らが彼らの眠気のために医者に会う必要があることに気付かないかもしれないので、人々はまったく診断されていないかもしれないと属しています。「彼らはちょうど眠くか疲れた、怠け者、または高く機能していないと考えられています」とMalhotra博士は言います。「彼らが診断を受けたとき、時々教師、上司、または友人や家族さえもまだそれを信じることができず、「Nah」はそれを信じることができません、私はこれがナルコレプシーだとは思わない。彼らはあまり良い労働者ではありません、「彼らはただ熱心ではない」とマルホトラを追加します。彼は、それが常に眠くように見える人、それがクラス、会議、またはカウンターの後ろにあるかどうか、現実のときに興味がないか、あるいは起こらないように見えるかもしれません。

「これらの人々はわかりやすく、彼らは覚醒と生産的で対話的になりたいが、彼らはそれらを眠くするこの医療障害を持っています」とChervin氏は言います。「彼らがそのために助けを得るとき、彼らは不思議をすることができます。」

4.神経：ナルコレプシーを持つことは、人が他の人々よりも睡眠を必要とするということです。彼らが余分な睡眠をとると、彼らは治癒されるでしょう。

Narcalepsyは、人が眠るかとは関係ありません。彼らは夜間に推奨された時間数を眠り、そしてその日の間に疲れ続けることができます。ナルコレプシーは、脳が睡眠および覚醒の期間を制御する方法に影響を与える神経障害であり、それは眠るか目を覚ますための信号が間違っていることを意味する。

「社会にはそんなに睡眠不足がある、あなたが疲れているなら、あなたは非常に簡単に混ぜることができます」とMalhotraは言います。「人々が最初に考えることはナルコレプシーではないだろうと思う。彼らはあなたが一晩中常に寝ていると仮定します。

さらに、ナルコレプシーの治療法はありません。しかし、適切な治療法では、投薬とライフスタイルの管理戦略の組み合わせを含みますが、Narclepsyを持つ多くの人々は良い症状管理と毎日の機能を達成することができます。

5.神経：ナルコレプシーの誰もが突然笑ったり話したりするような何かをすることの途中で正しく通過します。

映画やテレビ番組の中のナルコレプシーの誇張され不正確な描写のための小さな部分をありません。この睡眠障害の一般的な症状についての持続的な誤解があります。実際の症状は次のとおりです。

日中の過度の眠気
カタプレックス （突然の筋肉の喪失や強さの喪失、興奮、恐怖、怒り、幸福などの強い感情によって引き起こされることが多いです）
眠りに落ちるときや目を覚ますときの睡眠麻痺
眠りに落ちるときや目を覚ますときの幻覚
夜間の睡眠と不眠症を混乱させる
自動動作（タイピング、食べる、または話すなど、日常的な動作をしながら数秒間眠りに落ちる）

ナルコレプシーを持つ誰かが笑ったり歩いたり歩いているようなものをするように描かれているとき、それから突然完全に眠っていますが、それは全く正確ではありません。 1つのことに、Chervinが言うと、人々は時々混乱します カタプレックスのナルコレプシー 。

「ナルコレプシーを使って、あなたが持続期間の間に目を覚ますことを担当する脳の一部...は正しく機能していない」とMalhotraを説明しています。迅速な眼球運動（NREM）の段階を通して徐々に動くのではなく、迅速な眼球運動（REM）睡眠に眠るのではなく、夢が最も起こる可能性が最も高い段階 - ナルコレプシーを持つ人々は眠りに落ちる数分以内にREMにズームします。

脳が睡眠段階の間に私たちの筋肉の石灰を自然に保ちます - 私たちが夢のような夢のように夢見ることを防ぐために、NINDSによると、彼らが目が覚めたり麻痺や夢のような幻覚や夢のような幻覚の喪失の突然のモーター強度の喪失を経験するかもしれません。彼らはまだ眠っていません。「これは、ナルコレプシーの誰かが睡眠麻痺や幻覚を経験したときに起こっていることの一部です」とMalhotraを説明します。

ナルコレプシーの症状についての以下の事実を理解することが重要です。

Narcolepsyを持つ誰もがカタプレックスを持っているわけではありません。 2つのメインがあります ナルコレプシーの種類 ：タイプ1はカタプレックスを含みます。タイプ2はしません。

症状は軽度から激しいです。 何人かの人々は彼らの生活全体で1回か二度だけカタプレックスを経験するかもしれませんが、他の人は1日にいくつかのエピソードを持つかもしれません、NINDSによると、まぶたのわずかな倒壊から全身崩壊への範囲である。「カチェプレックスは顎のわずかな弛みから四肢のトーンの喪失を完了することができます」と言っています。 Ian Katznelson、MD イリノイの北西部医学湖林病院の神経科医および睡眠専門医。

彼らはカタプレックスを経験するとき、人々は完全に起きています。 「彼らは地面に沈むことができますが、100パーセントの目覚めている」とスティーブンズは言います。「彼らは発作、亡命、または脳卒中を持っていない。筋肉がうまくいかないということです。」

カタプレックスは壊滅的な効果を持つことができます。 「私の患者の多くは、彼らがカタレプレックスを手に入れないように彼らが前向きな感情を持つことを避けることを避けるでしょう」とMalhotraは言います。「あなたは、あなたの目標の1つが興奮したり幸せなことを避けることを命を生きようとしていることだけを想像することができます。」それはロマンチックなパートナーや友情さえの親密な関係を回避することができ、それは生活の質、Malhotraに影響を与える可能性があります。しかし、彼は治療で強調し、カタプレックスは多くの場合管理されます。

ナルコレプシーを持つ人々は日中に眠りに落ちるが、それは通常積極的に取り組まれていないときに起こります。 「ナルコレプシーについての人々の概念は映画やナルコレプシーの極端な種類の表現から来ています」とStevensは言います。会話の真ん中で眠っているように突然眠りに落ちるように描かれていることがよくあり、それはStevens、 "は非常にまれです。"

実際には、彼女は机の上に座ったり退屈な映画を見たりするなど、彼らが受動的な活動をしているときに人々が眠りに落ちる可能性が高いです。「誰かがどんなに眠くても、彼らが行っていて、彼らが行っていて活動しているのであれば、彼らは目を覚ますつもりです」とStevensは言います。

6.神経：ナルコレプシーを持つ人々は夜に眠っているのに苦労していません。

真実は、ナルコレプシーを持つ多くの人々も眠りに落ちるのに苦労しているということです、Malhotraは言います。実際には、彼らはしばしば睡眠時無呼吸、もう一つの一般的な睡眠障害を持っています。 Stevensは、「睡眠時無呼吸とナルコレプシー」と言っています。

「私が最も物を見ている神話は、ナルコレプシーを持つ人々が常に眠く、夜に不眠症や問題を抱えていないということですが、それは実際にはそうではありません」とMalhotraは言います。「ナルコレプシーを持つ人々が私の診療所に入ってくると、彼らの主な苦情は実際には不眠症であることを見ました。彼は、ナルコレプシーがその日中に非常に眠くなるという問題を引き起こすだけでなく、夜間にうまく眠る能力を妨げていることを述べています。「その睡眠中の破壊や睡眠の断片化、睡眠が正常に行かない 睡眠段階 ナルコレプシーなしの人々が通過しているのは、Normsの眠りにうまく眠っていないような人々を感じることができます」とMalhotraは言います。「彼らは複数回目を覚まして、夜に眠らないように感じます。」

神経：ナルコレプシーは眠気以外の方法で健康に影響を与えません。

ナルコレプシーはさまざまな方法で健康に影響を与える可能性があります。「ナルコレプシーはしばしば隔離されていません」とKatznelson博士は言います。

Narcolepsyに関連するいくつかの健康状態は次のとおりです。

その他の睡眠障害 残念ながら、ナルコレプシーを持つことはまたあなたを睡眠時無呼吸のようなもののためにより高いリスクをもたらします、 落ち着きのない足症候群 、夢の制定のような睡眠中の珍しい行動や 夢遊病 Malhotraは言います。ナルコレプシーを持つ人が目覚めている間にカタプレックスが発生する可能性があるように、この筋力の弱さは鼻に従って欠けている可能性があります。

肥満追加の重さの1つの理由はそれです タイプ1ナルコレプシーを持つ人々 脳内のペプチドを欠いているのは、食事と飢餓を調節している、Stevensと言います。「そのペプチドの欠如も人々の肥満を作ります」と彼女は説明します。

肥満は特に顕著です ナルコレプシーの子供たち 。クリーブランドクリニックによると、突然の体重増加は ナルコレプシーの症状 子供たちに、一般的に状態の始まりに見られます。彼らは少なくとも25パーセントを推定しています ナルコレプシーの子供たち 肥満です。

鬱病 Chervinによると、研究は、ナルコレプシー、悪質健康との間の関連性のかなりの証拠を見出しました。 an 2018年3月にジャーナルで出版された記事 医学科学 そのような精神疾患が見つかった うつ病と不安 ナルコレプシーを持つ人々には一般的であり、睡眠状態が悪い人生の質を高め、そして否定的な経済的影響をもたらすことができます。

高血圧 ナルコレプシーを持つ人々もまた危険にさらされています 高血圧症 Katznelsonは言います。 an 2019年9月に掲載された記事 高血圧症 神経学的睡眠障害と血圧を結ぶ証拠を確認しました。それは治療を見つけました タイプ1ナルコレプシー 多くの場合、血圧と心拍数を上げることがあり、長期心血管疾患のリスクを高める可能性がある刺激薬の使用を含みます。

8.神経：ナルコレプシーを持つ人々は運転することができません。

「たくさんの人が自分のライセンスが取られること、または彼らがナルコレプシーと診断されているならば、それがそうではないと思われることを想定していると仮定します。「彼らが扱われていて、安全であると見なされる限り、彼らは運転することができます。」ナルコレプシーネットワークによると、ほとんどの州は運転者が運転する能力を妨げる可能性がある自己報告条件を奨励しており、ほとんどの州が誰かの免許を取り消す理由として特にNarcolepsyをリストしていない、一部の州はそれを条件として名前を付けます。自動車を操作する能力に影響を与える可能性があります。（ナルコレプシーネットワーク各国の法律の内訳があります。）

そうは言っても、彼らがその日の間に眠気を経験した場合、ナルコレプシーを持っている人々にとって重要です。そうすることは、彼ら自身や道の他の人を危険にさらすことができます。「眠くなったときに眠くなる人々は運転できない人」とChervinは言います。彼らは彼らが彼らの医者と仕事をすることができるまで運転を止める必要があります、彼は強調しています。

神話：ナルコレプシーを持つ人の人生は常に制限されます。学校や仕事に行くなど、通常の活動をすることはできません。

厳しいナルコレプシーは衰弱させることができますが、仕事に宿泊施設を持つことができます。労働日の間に朝または残りの手当で覚醒が困難な場合は柔軟な開始時刻です。 - 条件が誰かに影響を与えるかに大きな違いを生むことができます。職場ではStevensと言います。「症状は薬や宿泊施設で扱いやすくすることができます。

ナルコレプシーは糖尿病や高血圧のような慢性的な症状であり、管理されなければならない、マルホトラについて注意してください。ほとんどの患者では、それは彼らが充実した生産的な生活を送ることができるように治療および管理されることができます、彼は追加します。ナルコレプシーのスタンフォードセンターによると、ほとんどの患者は正しい治療法で生命に80％の機能を取り戻すことができ、研究者は毎日より良い治療を見つけることに取り組んでいます。

「残念ながら、治療法でさえも非常にうまく機能することができない人もいますが、それは通常は例外です "Malhotraを追加します。「私たちは彼らが学校を終えることができる場所にたくさんの患者を得ることができます...フルタイムの仕事を開催します...子供たちを育て、そして普通の生活を送ってください。」