腰痛を伴う髄膜炎の診断

腰痛とも呼ばれる腰椎穿刺の間、医師は脊髄の周りに少量の脳脊髄液を除去する。流体を研究室に採取し、患者が持っているかどうかを判断するために顕微鏡的に調べた。 髄膜炎 もしそうなら、それであれば ウイルス髄膜炎 または 細菌性髄膜炎 。
腰椎穿刺の適切な位置決め
手順の間、患者は片側に横たわって、胎児の位置と同様に、胸部と顎の近くに引き寄せられた膝が倒れた。子供がボールのようにカールアップするように言われるかもしれません。
時折、テストは、テーブルの上に頭と腕を静かにして座って曲がって座って曲がっています。
患者が幼児であるとき、静脈内(IV)鎮静を手順に使用することができる。めったに、子供は一般麻酔下に置かれるでしょう。
腰椎穿刺サイトの清掃と刻み目
患者が正しい位置に置かれた後、腰椎穿刺が実行される脊椎の下部の面積は消毒性で洗浄される。滅菌布は慎重に地域を置いています。
次のステップは、小さな針を通して皮膚に注入された麻酔薬を使用して地域を麻痺させることです。これは少し点滅している可能性があります。
腰椎穿刺針を挿入する
領域がしびれているとき、2つの椎骨の間に中空の針が挿入されます - 背骨の上部、または腰部の部分、または腰部の部分。針は通常、3番目と4番目の腰椎の間に配置されます。
通常、針が皮膚を通して挿入され、針が脊椎の管を囲む靭帯を貫通するにつれて短時間の不快な瞬間があるとき、患者はいくらかの圧力を感じるでしょう。針は周囲の地域へのダメージを避けるために適切に配置されなければならないので、医者は時々痛みのないものを使うでしょう X線 蛍光透視法と呼ばれるガイダンス。針が針から出てくるのが見られた見られるとき、針は適切な位置にある。
腰椎の穿刺手順を仕上げます
腰椎穿刺のこの段階で、脊髄液圧が測定される。次に、脊椎液のうちのいくつかは、中空針から滅菌容器内にゆっくり排出される。十分な脊椎流体のサンプルが得られた後、針を取り出し、挿入された点を包帯する。
脊髄液は、赤および白血球数、グルコース(糖)レベル、および細菌などの任意の目に見える微生物の存在について調べられる。 (ウイルスが見えるには小さすぎる。)流体はまた、任意の細菌が成長することを可能にするために「培養」され、通常は48時間以内にそれらを同定することができる。特定のウイルスおよび細菌を同定するための他の試験もまた行われ得る。
通常、腰椎穿刺は30分前にかかります。その後、患者は約1時間横になっている必要があります。早く起きすぎると頭痛が発生する可能性があります。子供たちは静かにベッドで遊ぶことができます。
脊椎タップの長所と短所
すべての医療処置についてのように、長所と短所があります。腰椎穿刺に関連するリスクは次のとおりです。
- アレルギー反応。 ANを持っている人もいます アレルギー反応 麻酔薬に。
- 出血。 血中薄型薬を服用する人は、出血のリスクが高いです。
- 脊髄の神経への損傷
テストに関連する他の副作用は次のとおりです。
- 脊髄頭痛。 腰椎穿刺を受けている患者の約10~20パーセントは、試験後に脊椎頭痛がしています。頭痛は座ったり立ったりしても悪化します。
- テスト中の痛みや不快感。
- 脊柱管内の血液。
テストの恩恵に対してあらゆるリスクを秤量する必要があります。腰椎穿刺を受けていることの大きな利点は、細菌性髄膜炎のような危険で潜在的に生命を脅かす病気を特定することができることです。 処理 すぐに始めることができます。それが細菌性髄膜炎である場合、疾患からの抗効果を防ぐためにできるだけ早く抗生物質を与えなければならない。
腰椎穿刺の費用
腰椎穿刺のコストは、蛍光透視法または一般的な麻酔などの追加の医療技術が必要であるかどうか、および脊髄液に対して何種の異なる試験が行われるかによって異なる。
あなたの状況に基づいて手続の特定の費用について調べるためにあなたの医者に話しかけてください。また、テストがカバーされているかどうかを調べるために、健康保険会社に連絡する必要があります。