Endo Online 2020：3月30日からのトップ糖尿病ニュース

2020年3月30日

2020年6月まで、Endo 2020は2020年6月まで延期されました。これは、2020年3月28日から3月28日 - 31日にスケジュールされていました。バーチャルニュースカンファレンスは、内分泌学の最新の新興科学を共有するために31日と31 31日。すべてのEndo 2020の研究は、の補足的な問題に出版されます。 内分泌協会の雑誌 。

ドローンは、インスリンや他の薬を送達するために災害やパンデミックで使用することができます

リモートコミュニティに住んでいる患者にインスリンを送達するためのドローンの世界初の使用は、昨年後半、アイルランドで、ドローンのより広い使用に影響を及ぼしています。そのような状況は、そのような感染症パンデミックを含み得る COVID-19（新型コロナウイルス感染症 アウトブレイク。

研究者の国際的なチームは、アイルランドの西海岸から約12マイル離れた、アラン諸島へのゴールウェイからドローンテストフライトを計画しました。ドローンはインスリンを降ろし、患者の血液サンプルとともに患者の血液サンプルとともに戻って患者のグルコースレベルをチェックすることができました。 Spyridoula Maraka、MD 、医学科学のためのアーカンソー大学と小さな岩の中央アーカンソー州の退役軍人医療システムの内部分泌学者。

プロジェクトはアイルランドの医療専門家が議論された後に考案されました。インスリンを必要とする糖尿病を持つ人々が彼らの薬を使い果たしたら批判的に悪いかもしれません、彼女は言います。ドローンはすでにアフリカの遠隔地で使用されて血液供給を提供しています。

「薬は彼らが起こる前に緊急事態の実践の実例を持っています」とマラカは言いました。「複数の医療配信ドローンの機会がある」

アイルランドの糖尿病のミッションは、医療、製薬、技術、飛行事業、電気通信、および規制機関など、さまざまな分野にわたる専門家のチームで発売されました。チームは、最初の飛行のためのウィングコップター178のドローンを選び、任務を行うためにアイルランドの航空権限の承認を得ました。

チームは、将来的に瞑想を送達するためにプログラムを拡大することを計画しています。マラカが言うと、プログラムへの大衆の自信を得ることが重要になるでしょう。それはより濃い人口のある地域で挑戦的かもしれません。

妊娠中の女性に発見された化学物質は孫娘の肥満リスクを高める

妊娠中の女性の血液中に検出されたPFASと呼ばれる一般的な化学物質は、彼らの孫娘の肥満の危険性が高いです。 PFAS - およびポリフルオロアルキル物質は、油および撥水剤として使用される人工の化学物質、調理器具、カーペット、織物を含む一般的な製品のためのコーティングとして使用されます。環境保護庁。それらは内分泌攪乱「永遠に」化学物質を破壊し、それらが環境に放出され経時的に蓄積するので、それらは持続しているので知られている。

カリフォルニア州バークレーの公衆衛生研究所の研究者による研究者による研究は、として知られるプロジェクトからのデータの分析を特集した。子供の健康と開発研究。 1960年代の妊娠中および産後の女性からの血液サンプルを集めて保存した。 2000年代初頭に、研究者たちは研究参加者の娘と孫娘のサブセットの重量、高さ、および腰周囲を測定しました。彼らは娘と孫娘における総肥満と腹部肥満のリスクを決定しました。この研究には213セットの祖母、母親、孫娘が含まれていました。その後、カリフォルニア有毒物質管理部門は、祖母の貯蔵された血液中のPFASSおよび他の化学物質を測定した。

この研究では、彼女の祖母にも祖母のPFAS血中レベルを倍増させて孫娘の孫娘と全身肥満のリスクが53パーセント増加したことを示しました。 下部コレステロール （下部25パーセント）。これは、孫がPFAS曝露の底部25パーセントと比較して、PFAS曝露のトップ25パーセントに比べて孫の腹部肥満のリスクと全身肥満の推定2.3倍の増加に換算されました。コレステロールはどういうわけか、研究者たちは化学物質の輸送と代謝に関与しています。

「妊娠は私たちの研究と動物の研究や他の進歩的な仕事に基づいているように見えます - 人間の3世代のための重要な露出窓口」は、研究の責任者は言います、 Barbara A. Cohn、Phd. カリフォルニア州オークランドに拠点を置く子供の健康と開発研究のディレクター。

これらの知見は、現在の米国と世界中の肥満が若い成人の肥満の増加を説明するのに役立ちます、彼女は言います。「この協会のメカニズムはわかりません。これが確認できる場合は、肥満の現在の流行に影響を与えることを知っています。」

消費者は、取り出しから食品容器とガラスやステンレス鋼の食品貯蔵容器を使って外食を避け、化学物質への曝露を減らすことができます。別のばく露源は汚れや耐水性のカーペットです。

しかし、彼女は言うと、「個人的な措置はおそらく十分ではないので、他のレガシーな化合物と同様に、彼らはとても遍在しています。どこにでもそんなにたくさんあります。」

最適な糖尿病管理は脳卒中後に重要です

イスラエルのシバメディカルセンターとテルアビブ大学のサックラー学科の研究によると、脳卒中を患っている糖尿病を持つ人々は、シバメディカルセンターとテルアビブ大学のサックラー学校学校の研究に従って、認知機能を維持する可能性が高まります。

研究はラクナーを持っていた患者を含む ストローク これは一般的なものです ストロークの種類 それは脳内の深い遮断された動脈で起こります。脳卒中は神経学的損傷を引き起こす可能性があります。研究者たちは、糖尿病を患っている糖尿病で942人の成人を見ました。 A1C 脳卒中後の管理。 A1Cは測定医師であり、糖尿病のある人が自分のグルコースを管理しているかを評価するために使用する測定医師です。それはにも慣れています 糖尿病を診断する 、による疾病管理および防止のための中心。この研究は、より良好なグルコース管理をより高い認知機能に関連し、認知的な低下が少ないことを示した。研究は観察的であり、それは脳卒中後の認知給付を認知的な利益をもたらすだけの血糖管理だけを結び付けるだけである。臨床試験は、2つの間の因果的効果を証明するのを助けることができました。

それでも、「潜在的に変更可能なリスク要因を理解すると、公衆衛生的な影響が大きい。そのような要因の1つはA1Cコントロールであるかもしれません」と、Sheba Medical CenterのSheba Medical CenterのShaba Medical CenterとThe Aviv UniversityのSackler School of The Sackler Schoolの研究者の著者らは述べています。例えば、彼女は言うと、「彼らの疾患を管理することが困難な認知障害を持つ個人は、グルコース管理を悪化させるであろう」と言っています。

現在の医療の推奨事項は、認知障害のために糖尿病で高齢者をスクリーニングするように医療提供者を促し、彼女は注意してください。

「認知評価は糖尿病を抱えた高齢者の日常的な審査の一部であるべきです」と言った。「その理由は、1つ、認知機能障害と糖尿病の間の関係をセルフケアする。そしてもう1つは認知機能が他のものです 糖尿病の合併症 探しているべきだ」

内視鏡的技術は2型糖尿病を有する人々のためのグルコース管理を改善することができる

ヨーロッパで承認されてきた最小限の侵襲性の内視鏡技術は、管理されていない2型糖尿病の人々がA1Cを改善するのを助けることができます。 Rivita Doodenal粘膜Resurfacing（DMR）と呼ばれる手順は、米国ではまだ使用するために承認されていません。

手順の間、医師は口腔内を突き出した十二指腸にバルーンカテーテルを挿入します。これは上部小腸の一部です。彼らは除去するための熱エネルギーを除去します - または除血する - 十二指腸の裏地。損傷した十二指腸の裏地を取り除いた後、新しい組織の層が最終的に形成されます。

Rivita-2をダビーした70人、DMRを投与された人々が、偽処置を受けた患者と比較して、DMRを受けた人々は、血糖値と肝臓インスリン感受性を改善したことを示しました。

新規な技術は、十二指腸の裏地がホルモンの変化とホルモンシグナル伝達に依存する研究に基づいています。 インスリン抵抗性 。裏地を破壊することで、糖尿病の根底にあるプロセスを中断することができ、研究著者は言う。

DMRに関する主な質問は、効果が最後の影響を及ぼします。研究者らは、いくつかの患者が最大2年間の糖尿病対策を改善したという証拠を報告した。しかし、手順を定期的に繰り返す必要がある場合は知られていません。

「この手順は以前の治療法によって助けられていない患者のためのものであろう」と研究捜査官は言います David Hopkins、MBChB. ロンドンの王の健康パートナーでの糖尿病研究所、内分泌学、および肥満の医師およびディレクター。しかし、彼は糖尿病の過程で早く治療を加える可能性があります。

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糖尿病診断前の肥満手術はより大きな減量につながる

他の研究で 肥満手術 Endo 2020からリリースされたアナーバーのミシガン大学の研究者は、糖尿病の発達の前に起こる肥満手術が減量の促進にもっと効果的です。

研究者らは、胃のバイパスまたはスリーブ胃切除術の手術のいずれかを持っていた714人の参加者を研究しました。それらのすべてはAを持っていましたボディマスインデックス（BMI）手術の前に40を超える。手術時に糖尿病のない人は、手術の種類にかかわらず、全身重量の少なくとも50パーセントを失うことが1.6倍高い。

「手術前の糖尿病の存在は将来の減量の成果の予測因子である」と、ミシガン大学の博士号産業羅豊かれた勉強会を述べた。

この研究は、糖尿病を発症する前に肥んだ手術を開くことが、主な予防戦略である可能性があると示唆しています。 ELIF A.口頭、MD ミシガン大学の。研究結果を確認するために多くの研究が必要であり、著者らは言った。それでも医師と患者は肥満手術のタイミングを考慮する必要があります。

「肥満手術が糖尿病の発症を保護または遅らせることができることを知っています」とLuoは言います。「サンプルサイズが大きい必要があります。糖尿病の存在に真の影響を与えることができれば、それは私たちが手術を受けるために前進するべきであることを示唆しているかもしれません。」

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涙の欠如は血糖値の上昇を知らせるかもしれません

涙を生産することによって目を潤滑するのを助ける腺を失う糖尿病を持つ人々は、サンフランシスコのカリフォルニア大学からの研究の著者を言うかもしれません。

糖尿病を持つ人々は経験できます 乾いた目 そして目の不快感。彼らは目の中のマイボーム腺の喪失を有するかもしれません。この研究は、ドライアイと診断された2型糖尿病を有する人々を見た。より高い人 A1Cレベル 、血糖値の尺度は、より制御されたA1Cレベルを有するものと比較して、マイボーム腺の喪失をより高く有する可能性が高い。糖尿病を持たなかった人々の中であっても、A1Cレベルが高い人はマイボーム腺の損失が大きい。

医師はドライアイを文句を言う糖尿病で個人のまぶたをチェックするべきです、言う Gloria Wu、MD サンフランシスコのカリフォルニア大学の補助教員。

「一部の人々は重度の不快感と痛みを持っています」と彼女は言います。「これは糖尿病を見て簡単な診断方法です。」

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最初のハイブリッド閉ループシステムは期待に応じて生きる

1型糖尿病を持つ人々 Medtronic MinimedTM 670gを使用する インスリンポンプ システム600万日の実世界データを分析した研究によると、システムは約71％にわたる標的範囲で血糖値を維持することができます。

データは、装置の承認をもたらした臨床試験で見られる結果と有利に比較されます。最小限のTM 670Gシステムは、米国の食品および薬物局（FDA）によって承認された最初のハイブリッド閉ループシステムです。 1型糖尿病 。

時々人工と呼ばれる膵臓この装置は、皮膚の下に磨耗した小さな注入カテーテルを有するインスリンポンプおよび皮膚の下に置かれる小さな連続グルコースモニタからなる。装置は5分ごとにグルコースレベルを測定し、必要に応じてインスリンを分配するために結果をポンプに送ります。個人は、医師が患者を監視できるように、デバイスからWebサイトにデータをアップロードします。

実世界の研究は51000人以上の人々を巻き込んだ。研究者らは、個人が71パーセント以上の標的範囲で血糖値を維持することができたことを見出した。糖尿病を管理するとき、目標は、1分の1分の70~180ミリグラムのターゲットグルコース範囲（Mg / DL）の70パーセント以上の範囲にあります。

「実際の経験は必ずしも閉じ込められている意欲的な参加者を募集している臨床試験では必ずしも生きるわけではありません」と、メドトロン糖尿病の最高医療責任者であるRobert Vigersky Robert Vigersky、MDは述べています。カリフォルニア州ノースリッジ。「私たちの結果は、現実の世界で最小IMEDTM 670Gを使用した血糖管理が優れており、システムの承認をもたらした小さな極めての試験の結果を鏡づけていることを示しています。」

2月中、 FDA 発表されたメドトロニックは、最小限の670gを思い出した インスリンポンプ 壊れた部分または欠けている部分が誤投与につながる可能性がある報告書に続いて、壊れたリテーナーリングを除いて鳴っている。リテーナリングを入ろうとするインスリンポンプは、メドトロニックに戻す必要はありません。