慢性片頭痛の管理に関するエキスパートアドバイス

2021年4月16日

あなたが持っている場合 片頭痛 そしてあなたは不足しています急性の薬毎月、またはあなたが丸みを帯びたり支配したりしている場合、それはあなたが開発している兆候かもしれません 慢性片頭痛 、による Carrie O. Dougherty、MD 、ヘッドカッシュセンターの主要な医師と、ワシントンのジョージタウン大学医療センターの神経学の助教授、D.C。

Dr. Doughertyは、6回目に紹介された32の片頭痛の専門家の1つでした片頭痛ワールドサミット、2021年3月17日から25日に開催されました。慢性片頭痛管理のための最新の戦略に関する彼女の発表は、慢性的な片頭痛と共に生きている間に全体的な生活の質を向上させる方法に関する洞察を提供しました。

あなたが持っている片頭痛日数を正確に評価する方法

慢性的な片頭痛は、月額の数日数によって決まります。エピソードの片頭痛は、人が月に15人未満の頭痛日数を超えていて、慢性的な片頭痛は、人が片頭痛を持つ頭痛の1ヶ月あたり15日以上があるときです。片頭痛研究財団。

Doughertyは、人々が片頭痛の日を彼らの医師に過小評価する傾向があり、頭痛が障害を引き起こさない場合は頭痛日を無視します。

説明によると、彼女は言うと、彼らはとても痛みを持っているのか、それほど多くの薬を飲んでいるので、彼らは自己意識的であるかもしれません。それとも彼らは片頭痛の家族歴を持ち、それが普通だと思います。」

「障害」は、異なる疾患について異なることを意味することができます。片頭痛では、障害はスケールによって測定されます。片頭痛障害テストこれは、社会的またはレジャー活動の逃した日数、仕事や学校の逃した日数、そして片頭痛が世帯と有料の仕事の両方を含む仕事の生産性に影響を与えた日数または数日について質問します。

頭痛日数をより正確に評価することができます、ダゲハティは人々に何日尋ねることによって、頭痛がゼロになることによって、そこから後ろ向きに取り組んでいます。

あなた自身の医者があなたと片頭痛と頭痛の日を数えるためにこのアプローチを行っていないならば、なぜあなた自身でそれを試してみてから、あなたの医者にあなたの結果を知らせましょうか？

慢性片頭痛を発展させるための危険因子

慢性片頭痛は、一般集団の約1から2パーセントに影響を与えると推定されています。 片頭痛を持つ人々 。エピソード片頭痛を持つ人々の約3パーセントは、毎年慢性的な片頭痛を持つことに変換します。 2016年7月にオンラインで公開されました Natureレビュー神経学 。

分析 2019年3月にジャーナルで出版されました頭痛慢性片頭痛を発展させるための危険因子を見た。エピソード的片頭痛から慢性片頭痛に進行するための最も強い証拠を有する要因には、以下が含まれます。

急性薬の質問定義によって、急性薬を使用して週3日以上 頭痛を扱います
鬱病
頭痛日の周波数を増やす

良いニュースは、慢性的な片頭痛がしばしば可逆的であることです。慢性片頭痛を持つ4人中の約1件の歴史（急性から慢性片頭痛への移行）の紙によると、 Natureレビュー神経学 。

急性薬を十分に早く服用するという課題は頻繁に

片頭痛を持つ多くの人は、停止するための処方されたトリプタ人です 片頭痛攻撃 その初期段階で。しかし、あなたが慢性的な片頭痛を持っているならば、それは彼らを取るべきかどうかを知るのが難しいかもしれません、二賀々と言います。

「人々は言われています、「頻繁に扱わないでください」、「トリプタンが効果的であるためには、あなたは本当に早く治療する必要があります」とDoughertyは言います。あなたがそれらのものを彼に耳を傾けようとしているルールフォロワーであれば、それは本当の挑戦になることができます、彼女は追加します。

Doughertyは、片頭痛の攻撃を効果的に和らげることができるという意味で、トリプタンが両刃の刀になることができると語っていますが、推奨されるよりも頻繁に摂取された場合、彼らの使用は瞑想の頭痛につながり、慢性片頭痛のリスクを高めることができます。。

リバウンドの頭痛とも呼ばれるMedication-Overuseの頭痛は、急性のときに起こる慢性的な毎日の頭痛です。 頭痛のための薬 または片頭痛は、週に1週間または3日以上使用されています。アメリカン片頭痛。

トリプタンに加えて、これらの頭痛はエルゴタミンと連結されています。 オピオイド などの逆鎮痛剤 タイレノール（アセトアミノフェン） 非ステロイド系抗炎症薬（ NSAIDS ）といった イブプロフェン そして ナプロキセン 含有する組み合わせの鎮痛剤 アスピリン によると、カフェインアメリカン片頭痛。

これらの懸念のために、彼らがトリプタンを服用するたびに怒っている人がいる人がいます、彼らが彼らが「罪悪感を感じて彼らは彼らの病気のプロセスに貢献していると思います」と述べている。

しかし、それを吸い込もうとしているか、またはトリプタンを服用することについて有罪を感じようとしていることはあなたの病気を管理するのに役立ちません、彼女は言います。

投薬優先順位を支援するための機能優先順位を設定します

「毎日痛みを持っている患者のために、私は彼らの機能優先事項について彼らと話をします」と述べた。例えば、彼女は月曜日から金曜日まで働いている慢性的な片頭痛を持つ人がそれらの薬をそのまま2つか3つまたは3つに連れて行っていることをお勧めします。

「週末には、あなたがより多くの予約、時間、そして家族のサポートを持っているとき、あなたがあなたの認知行動療法、あなたのバイオフィードバック、あなたのバイオフィードバック、あなたの非管理テクニック、そして私たちが計画を立てる時間です」と述べた。それはすべての人のために違います。答えが1つありません、彼女は追加します。

udhertyは、それが家族のイベントに参加したり5Kのレースを完了したりしているのかにかかわらず、あなたの機能とあなたが完了したいものについての具体的なことを助言しています。

「これらの種類の目標は役に立つことができます」と彼女は言います。「何をしたいと思いますか、そしてどのように現実的な期待をもたらし、それに向かって移動する計画を立てることができますか？」

可能な限り非治療療法を利用する

Doughertyは、患者に大きなツールボックスを自分の片頭痛に対処する方法で大きなツールボックスを与えるのが好きで、薬はそのうちの一部です。

非医学的介入は、保険で覆われていないので、しばしばしばしば加減され、彼女は追加します。

片頭痛に肯定的な影響を及ぼす可能性がある治療法や慣行のいくつかは次のとおりです。

片頭痛のためのマインドフルネスベース認知療法 この心理療法は人々が否定的な思考パターンをシフトさせるのを助けることに焦点を当てています片頭痛攻撃の可能性を高める可能性がある行動を変更する。 A. 2019年9月にオンラインで公開されました頭痛方法は、特に薬物と組み合わせて使用される場合、有効性を実証したことがわかった。

マインドフルネス ベースのストレス低減 この8週間のプログラムは、幅広い人で心理的苦痛を減らすことが示されています。障害、生活の質を向上させることが示されました 成人のうつ病 Aの片頭痛を使って 2021年に発行された研究 ジャマの内科 。

ライフスタイルの変化 あなたがあなたの睡眠を改善するために作る努力衛生、定期的に運動し、ストレスを管理し、あなたが必要なものについてあなたの家族と話すことができます。

鍼鍼治療は、片頭痛を持つ人々の頭痛の頻度を減らすことができるという証拠があります。アメリカン片頭痛。 A. 2016年7月に発行されたレビュー 全身口論のCochraneデータベース 検討された22の研究では、頭痛の頻度は、6ヶ月の治療後に鍼治療を受けている人々の最大59パーセントで50％以上低下したことがわかった。

あなたが何もあなたの片頭痛の痛みを助けるのを助けているのかどうか

慢性的な片頭痛を持つ多くの人々は、利用可能な治療法で彼らの片頭痛の日の減少を見るかもしれませんが、まだ頭痛とはたくさんの日を持っています、二気が言う。「私たちが硬化しようとしていると私たちが今街中のどこに立つかは本当にありそうもないので、他のリソースとチャンネルを持っている必要があるでしょう。私たちは長い道のりを持っています。それはイライラするのです」と彼女は言います。

その間、これがあなたができることです。

あなたの欲求不満を陽性のものにチャンネルします

二球は他人の教育に巻き込まれ、そのような擁護グループを通して慢性的な片頭痛を支持することを示唆しています片頭痛障害の関連またはそのような支援コミュニティ片頭痛。あなたはまたあなたの隣人、家族、そして友人と話をして、彼らがあなたがどのようにしているのか尋ねたときに正直に言うことができます、彼女は言います。

「片頭痛について教えてください。それは頭痛以上のものです。それは人生の変化条件です」と述べた。それは病気としての片頭痛の認識と受け入れを助けることができます、彼女は追加します。

利用可能なリソースを利用してください

Doughertyは、慢性片頭痛のための利用可能なリソースを探索することを勧めます。

the 頭痛と片頭痛患者のための連合片頭痛と頭痛を持つ人々のための擁護グループです。組織は、片頭痛と治療のオプションに関する情報と、保険の障壁を克服するためのヒントと経済的支援を利用する方法を提供します。 片頭痛治療 。
遠隔医療あなたが連絡を取り合い、あなたのケアチームとより簡単にフォローアップすることができます。それはアクセスの面でパンデミックの1つの銀の裏地であると、二気が言う。
メルボルン大学の健康、運動、スポーツ医学の中心部には、無料のリソースがあります。絵画。プログラムは、痛みの対処スキルと日常生活の中でそれらの使い方を教えるセッションを提供します。

あなたのプロバイダーに正直に言う

あなたがあなたの片頭痛のために何も働いていないかのように感じているならば、または治療が経済的な負担をかけているならば、あなたの医者に知らせてください。それが危機になる前にその会話をすることはあなたとあなたのプロバイダが一緒に解決策を見つけるのを助けることができます、二賀のように言います。

あなたができることをすることに焦点を当てる

Dougherty NPR Podcastをお勧めします 隠れた脳 Shankar Vedantamがホストしています。

2020年12月14日リリースされた2020年12月14日リリースされた「痛みを最小化し、喜びを最大化する」と呼ばれ、Theodore Rooseveltからの引用を紹介しました。

「私は私の患者と慢性的な片頭痛のある人に話すと思います：あなたの状況は理想的ではありませんが、あなたは与えることがたくさんそして提供することをたくさん持っています、そして私はあなたがそれに集中してほしいです。その中で本当に非常に多くの可能性があります」と、doughertyは言います。