遺伝的差異は2種類のPCOがある可能性があることを示唆している
新しい研究は、一般的な原因を診断し治療するための新しい方法への扉を開くことができます。 女性の不妊 それは2型糖尿病にも関連しています。 6月23日に公開されました PLOS薬 、研究はとともに遺伝的および医療データを調べた。 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS） そして、症状に関連した2つの遺伝的に異なるサブタイプを見出した：それに関連するホルモンレベルとより強く関連する「生殖」 トラブル妊娠 ;そして「代謝」の方は、より強く関連付けられているもの 肥満と2型糖尿病 危険。
PCOS アメリカ合衆国の生殖年齢層の6から12パーセントに影響を与える - 最大500万人 - 疾病管理および防止センター（CDC）によると 。 PCOSの症状 上昇したアンドロゲン（男性が典型的には女性よりも高いレベルで持っているホルモン）を含み、それが排卵と原因を破壊する 不規則な期間 細い表皮の髪の毛と同様に、 にきび 、体と顔の余分な髪の毛。症候群はリンクされています インスリン抵抗性 （身体がそのホルモンを効果的にそして血糖値の上昇することができない場合）、そしてそれ故に2型糖尿病を発症する危険性の増加。インスリン抵抗性は2型糖尿病の特徴です。 過去の研究 ノート。
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正確に PCOSの原因 不明です。あなたの医者は、Androogensのレベルをチェックすることによってこの状態を診断することができます（ テストステロン ）、血糖値（砂糖）をチェックするか、または骨盤を実施する 超音波 、他の方法では、 国立衛生研究所によると 。
しかし、女性が現れる可能性がある症状の配列のために、女性は診断を受けて課題に遭遇する可能性があります。複数の機能を持つ条件があります。それは生殖異常を持っています、そしてそれは代謝異常を持っています」とシニア作家は言います Andrea Dunaif、MD ニューヨーク市の山Sinaiの内分泌学、糖尿病、骨疾患のHildaとJ. Lester Gabriloveの部長。 「質問は常にありました：何が原因で、そしてどのように最善の方法は何ですか PCOSを診断する ？」
研究者らは、されているヨーロッパの降下の893人の女性からのデータを分析しました PCOSと診断された そしてAで遺伝子型を付けられていた 2015年8月に発行された研究 自然通信 これは、Dunaif博士および最新の研究の他の共著者を含む。
23パーセントが、より高いレベルによって特徴付けられる生殖カテゴリに陥りました 黄体イジニングホルモン 排卵を引き起こす（LH）。テストステロンが標的組織に入る能力を調節するタンパク質であるセックスホルモン結合グロブリン（SHBG）の高レベル比較的低いです ボディマスインデックス（BMI） 、平均25;そして下部インスリン。別の37パーセントが代謝カテゴリーに入り、それによって分類されました より高いBMI （平均41）、高グルコースおよびインスリンレベル、および低いSHBGおよびLHレベルが低い。残りの40パーセントは区別できないパターンはありませんでした。
結果が複製される可能性があるかどうかを確認するために、研究著者は263人の非表示型の独立したグループを見ていました PCOSを持つ女性 同様の内訳を見つけました。生殖サブタイプで26パーセント、代謝1の39パーセント、および区別可能なパターンがない残りです。次に、サブタイプが家族の中で走ったかどうかを確認するために、研究者はPCOSとその兄弟を持つ73人の女性の家族ベースのコホートを見ました。彼らは、サブタイプが家族の中でクラスター化する傾向があることを発見しました。また、アンドロゲン産生に関与する遺伝子であるDennd1aのまれな変異体の担体は、PCOの生殖サブタイプを有する可能性が高い。
発見がPCOSが将来診断される方法を知らせる方法
Dunaifはこれらのサブタイプのさらなる研究と特定された遺伝子のさらなる研究がより良い診断ツールを標的としている可能性があると言います。 PCOSの治療 。 「すでに、サブタイプとそれらに最も関連付けられているホルモンがあることを知っていることを知っていることを知っています。これを証明する必要がありますが。」この研究は、インスリンレベルとグルコースレベルを常に検査するために医師を展開することができます。 PCOSの診断 彼女は追加します。
2つのサブタイプの識別は完全に驚くべきことではない、 クリスティン・マリン、MD 、研究に関連していないノースウェルの健康における生殖内分泌学者。 「私たちは、それが非常に長い間臨床医として疑われるものだと思いますが、それが2つの異なる病気やサブタイプであるかどうかは確かにありませんでした。」
Mullin博士は、彼女がそれぞれの明確なサブタイプの臨床治療法についての追加の研究を予見し、最終的に彼らに関連する大きな、前向き、多施設、二重盲検の研究を見たいと思うでしょう。彼女はそのような研究を改善するだけでなく、 肥沃度の治療 PCOSを持つ女性の問題だけでなく、糖尿病のような関連条件のために、各サブタイプの女性にどのような女性に影響を与えるかを調べることができます。
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PCOSを持つ多様な人口におけるより多くの研究が必要です
研究の1つの明らかな制限は、ヨーロッパの降下の女性のためのデータのみが含まれていることです。 Dunaifは、他の人口に拡大する研究がすでに進行中であると言います。 「サブタイプは、黒、ヒスパニック系、東アジアの女性の同様の割合で存在するように見えるように見えるように見える非常にエキサイティングな予備データを持っています。 2017年5月に公開されている前の、無関係の研究 アメリカの産科と婦人科 、黒、白、ヒスパニックの女性を比較し、ヒスパニック系の女性がより高いレベルのアンドロゲンとインスリン抵抗性を持つ可能性が最も高いと考えられているが、ヒスパニック系の黒人女性は他の2つのグループよりもメタボリックシンドロームの有病率を低下させた。
一方、Dunaifは、PCOSを持つ女性が彼らの状態についての最新の研究に遅れないように述べています。 「私たちは本当にPCOSとそれを原因とするもののまったく新しい時代に入っています、そしてそれは彼らの世話の改善につながるべきです。」