Dupuytrenの契約を管理する

2013年7月9日

Dupuytren（Doo-PA-TRENの発音）契約は、塊やコードがあなたの手のひらの下で発達する手の状態です。ほとんどの人にとってゆっくり進行するから Dupuytrenの契約 あなたを誤ったセキュリティの感覚にすることができます。

最初はTealtaleの兆候を無視するかもしれません Dupuytrenの症状 彼らはあなたの人生に影響を与えていないようですが、始めの段階であなたの医者を見ているのは間違いです。問題を監視し、問題の表面とすぐに治療を開始することが重要です。完全なDupuytrenの契約に進むと、手の変形を修正するためのオプションが少なくなります。

Dupuytrenの開発の危険因子

Dupuytrenの拘縮は、ヨーロッパ人、スカンジナビア人、そしてその子孫で最も一般的です。それは女性以上の男性に影響を与え、通常50歳の後に始まります.Dupuytrenの契約を持つほとんどの人は、その状態の家族歴を持っています。

「拘束されない状態のない状態の穏やかな形態が診断されないので、診断されることは決してないだろうから、「誰も本当に知っています。ニューヨーク州グレートネックのシステム

the Dupuytrenの契約の手の変形 最後の2本の指（リングとピンニーの指）を手のひらの方に向かって内側に曲がり、その位置で凍結したままにします。 Dupuytrenの拘縮は、手のひらの皮膚の皮膚の下での支持組織の層の肥厚と締め付けから生じる。

「正確な原因は知られていませんが、遺伝子に加えて、発作、糖尿病、喫煙、およびアルコールの使用にかかる薬はすべて貢献しています。

Dupuytrenの拘縮の進行

あなたがDupuytrenを持っていれば、あなたがそれを止めるか遅くするためにあなた自身でできることは何もありません。条件の経過は予測不可能であるため、何人かの人々は何年もの間拘縮を開発しないかもしれませんが、その進歩の上に留まることはあなたの医者と協力することが重要です。

Dupuytrenのコースは次のとおりです。

あなたが感じる 優しい塊 手のひらや手のひらに。 Dupuytenは二国間になることができます。つまり、両手で発生する可能性があります。ただし、片手は通常もう一方が悪くなります。
しこりが皮膚に向かって立ち往生し、ピットや肌のしわが塊の間に形成され始めます。
厚いコードは皮膚の下で形成され、手のひらから指に伸びます。
コードが縮小し、指を内側に湾曲させ、それらを手のひらに引っ張ります。すべての指は影響を受ける可能性がありますが、最も一般的に最後の2本の指に影響を与える。
最終的に手の変形はポケットを使うのを難しくし、手袋を着用し、他の人と手を振って、そして手のひらで握っている単純な仕事をします。

デュプユストレンの契約治療

「残念なことに、作業療法以外には、手の変形に対処する方法を学ぶのを助けるために、Dupuytrenの契約を管理するためにできることはできません。「Kamlerは言う」手や指の運動や指の運動などのセルフケア方法病気の進行を遅らせる」

軽度の場合、治療は不要です。病気が治療が役立つ可能性があるという点に進むのに何年もかかることがあります。これらの確立された治療法でさえ、再発（Dupuytrenの症状の症状を持つ）が多少一般的です。治療が必要な場合は、次のものがあります。

針アポライトムイ。 穏やかな手の変形のためのこの治療は、局所麻酔薬を注射した後に長い針を持つ厚い手のひら筋膜を分解することを含みます。手順は医師の事務所で行うことができます。「これはやるべき手続きですが、再発率は高い」とKamlerは言います。

ステロイド注射 炎症を遮断するためのステロイドの注射は、初期の結節からの疼痛および疾患の進行をゆっくりと緩和する可能性がある。

研究で発行された研究 手術のジャーナル 2012年には、ステロイド注射と針アポリートミーを組み合わせることで治療の成功が増加することがわかりました。この研究には、2つのグループに分けられたDupuytrenの拘縮を伴う47人が含まれていました。 1つのグループは針アポネロトミーを続け、続いてステロイド注射を続けた。他のグループは針アポネロトミーのみを持っていました。 6ヶ月で、併用された治療を受けたグループは、アポネウロトミーのみを持っていた人のために64％と比較して87％の成功率を持っていました。

酵素注射 「コラゲナーゼ注射は、厚くて塊になるパーマー筋膜の組織であるコラーゲンを破る」Kamlerは言います。「コラゲナーゼを注入した後、指を強制的にまっすぐにまっすぐに矯正することができます。軽度から中等度のDupuytren'sの症例を治療する。

別の研究 手術のジャーナル 、2013年に出版された、コラゲナーゼ注射の3年後にDupuytrenの契約を持つ人々を評価しました。それは623の処分されたフィンガージョイントで、35パーセントがいくつかの重要な再発を獲得したことを見出した。研究者らは、注射からの新しくまたは重大な長期的な合併症を見出しず、コラゲナーゼ注射は他のDupuytrenの拘縮治療と同様の再発率を伴う安全な手順であると結論付けた。

開封手術。 「これは厳しい手の変形の唯一の選択肢です」とKamlerは、血管や神経損傷の大きなリスク、そして長い回復期間がかなりのリスクを伴うことを述べています。ほとんどの人は手術後に指を動かすことができるでしょうが約20パーセントはいくらかの再発を経験するでしょう。手術後、理学療法、ハンドエクササイズ、熱、およびマッサージはすべて回復をスピードアップするために使用することができます。

「覚えておくべき重要なことは最高の治療が最も働くということです」とKamlerは言います。あなたがDupuytrenの拘縮の兆候や症状がある場合は、たとえ軽度で痛みを伴うものではなく、あなたの医者に知らせてください。