アルツハイマー病の危険性のある人々は、個別治療を伴う脳機能を改善するかもしれません
アメリカ合衆国の約580万人がアルツハイマー病と共に生きている、壊滅的な 認知症の形 それは思い出を拭き、考えを混乱させる。 アルツハイマー病 通常60歳以降に診断されています アルツハイマー病の協会によると 症状が現れる前に、それは脳年数または何十年もの変化を作り始めます。
the バイオスタティスティクス学科 ロサンゼルスのカリフォルニア大学では、47百万人以上のアメリカ人がこのタイプの「Pleasementia」を持つことができると推定しています。 機能の低下が遅い 。
しかし、科学者たちは識別しました 危険因子 疾患の家族歴、心臓病や糖尿病を含む他の特定の慢性疾患の存在を含むアルツハイマー病を発症するため。
しかし、アルツハイマー病のリスクが高くなっても、人がそれを手に入れるのを保証するものではありません。 2019年10月30日にオンラインで公表されている アルツハイマー病＆amp;認知症 リスクの高いものが認知症を発症する危険性を低下させる可能性があるかを示唆しています。
「私たちのデータは、多くの小さな健康変化を通して彼らの脳の健康を管理することによって認知症を発症する危険性を低減することができるという彼らの家族の歴史を軽減することができることを示す私たちのデータを示しています」と言う Richard Isaacson、MD 、リードスタディ著者とそのディレクター アルツハイマー病予防診療所 Newyork-Presbyterianで ニューヨーク市のWeill Cornell医療。
「あなたが筋肉を作ることができるように、あなたも脳機能を築くことができます」とIsaacson博士は言います。
個々の危険因子に基づくカスタマイズされた推奨事項
18ヶ月以上、研究者は診療所から25~86歳の患者に従った研究者たち。研究参加者の約4分の3は50を超え、他の25％は50より若かった（年齢25歳から40歳の間で約10パーセント）。
すべてはアルツハイマー病の家族歴を持っていました、そしてさらにいくつかの血液バイオマーカーや遺伝的要因が彼らを危険にさらす 認知症 。
脳スキャンと認知テストを通して、科学者は35人の参加者が持つものとして分類されました 軽度認知障害（MCI） そしてそれらを「初期治療」グループに入れる。 「予防」グループにゼロまたは非常に少ない認知的な問題を抱えていた他の参加者が置かれました。
対照、または比較、人口のために、研究者は2つの「一致した」歴史的管理コホートを頼って、年齢と脳機能に関して研究集団と似ていた何万人もの人々を意味し、長期間にわたって認知テストを受けました。時間が治療を受けていませんでした。
調査内の各人には、変更可能な個々の危険因子に基づいてカスタマイズされた推奨事項が割り当てられています。提案には患者教育、薬理学的溶液（処方薬、ビタミン、サプリメントなど）が含まれています。 非薬政戦略 （運動、栄養、睡眠の向上など） 衛生 、ストレス管理）。
研究者はまた、ガムの出血および炎症がAにおけるアルツハイマー病の発症と関連しているため、参加者との歯科衛生についても取り扱った。 2019年1月に発行された研究 科学の進歩 。
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小さな人生の変化は大きな違いを生みました
研究期間の終わりに、参加者は再び一連の認知試験を通して評価された。
軽度の認知障害グループでは、彼らが彼らの認知機能を維持または改善した勧告の60パーセントに続いていた人たち。しかしながら、このグループの推奨事項の60％未満の個人は、未処置の対照のものと同様の認知上の低下を示した。
予防群の中でも、結果はさらに良かった：推奨事項の60％以下のものまたは60％未満の勧告は、ベースラインよりも認知機能が良かった。
「私たちが患者とのこの治療をすべて行ったのであれば、彼らは遅い率で低下するだろうと思った」と述べた。
MCI群における前向きな影響は、特にイサクソンを驚かせた。 「高コンプライアンスMCIグループが、18ヶ月後に認知機能が発生したという事実は私に印象的です」と彼は言います。
研究者らは、主な結果は、修正されたアルツハイマー病の予防開始認知合成複合試験スコアのパフォーマンスの変化であった。 2014年6月に発表されました 臨床精神科のジャーナル 。 18ヶ月で、改善は統計的に有意であり、予防群の6.25％増加し、初期治療群の8.7％増加した。
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個人への治療の力
研究著者らは、個人ごとに非常にパーソナライズされている治療への介入の成功の成功を推論しています。平均して、参加者は21の異なる介入をしました。
Isaacsonによると、介入は自然の中でより多くの医学的なもので、モニタリングが含まれていました 血圧 、コレステロール、そして 血糖値 。他の半分はライフスタイルの変化についてでした。
そして、ライフスタイルの推奨事項さえ個別化されていました。たとえば、ほとんどの参加者は身体活動を受けるように言われていましたが、それらの特定の運動計画は異なりました。
「体脂肪が多いと筋肉質が低い場合は、体脂肪を減らすために体重訓練や心血管および高強度のトレーニングをお勧めします」とIsaacsonは言います。一方、「誰かが大きな腹を持っていたが、筋肉の質量が良かった場合は、週に一度重みをお勧めしますが、太った太った太ももを燃やすための3つか4つか4つか4つか4つまたは4つの週に高い高輝度の心血管区間訓練セッション」をお勧めします。」
博士、博士、 ニューヨーク市のAlzheimerの創薬財団（ADDF）による高齢者とアルツハイマー病のディレクターは、これらのライフスタイル介入の大部分がADDFが行う多くの推奨事項と整列していることを指摘しています。 あなたの認知活性性を保護するための最初のステップ 。
これらには、栄養価の高い食品を食べること、十分な睡眠、運動、ストレスの緩和、社会的、継続的な学習（例えば、授業や新しい言語を学ぶ）、および慢性疾患の管理（など）が含まれます。 高血圧症 または糖尿病）。
「長期的な生活習慣の介入は単一の薬よりも影響を与えます」とHara、「あなたが早く始めたら、あなたは脳の健康を維持し、認知的な減少のリスクを減らすことができます。」
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絵の中の年齢と「認知老化」
Haraは、参加者の年齢の「興味深い」に対する個別化された介入の有効性を発見しました。
「参加者は若い、認知機能の改善はより大きなものです」と彼女は観察します。
ハラのために、これらの調査結果は、人々が認知的な減少と認知症のリスクを減らすために、人々が今日具体的な措置を講じるべき信念を強化します。
「行動を起こす前に診断を受けるまで待ってはいけません」と彼女は言います。
ハラはまた、参加者の間で「認知老化」の対策を改善するとコメントしました。軽度の認知障害や軽度のアルツハイマー病がまだ軽微な認知障害を患っていなかった人々は、個別化された介入で約3年近くの認知的減少の推定遅れを示しました。
「すでに軽度の認知障害を患っていた人々でさえも、彼らが介入に非常に準拠していたならば、2年間の平均2年までに認知的な減少の遅れを示しました」とHaraは言います。 「それは長年にわたり認知的な減少を遅らせることは些細ではありません。」
次回：より多様な人口からの長期的な結果
イサコソンは次に18ヶ月の結果を超えて、3年の累積データからの調査結果に焦点を当てていきます。
「より長期的な結果はより有益である」と彼は言います。 「3年から5年の間のどこかに、人々はプラトーを始めます - 高齢化プロセスは追いつく始まり、彼らは彼らのベースラインがどこにあるところに戻って始めることができます。」
研究チームはまた、世界中のより多くの場所からより大きな人口に関する情報を得ることを好むでしょう。
「私は介護の標準を変えることを考えると、これは単一のサイトで行われた単一の研究であるので、もっと証拠が必要になるだろう」とHaraは言います。 「研究は他の臨床現場および他の集団で繰り返す必要がある」
標準の臨床診療は一晩では変わらないかもしれませんが、Isaacsonは人々が自分の手に問題を抱えて行動を起こすように勧めます。
「Alzheimerは、その人がすべてを正しくするならば、3つの症例のうちの少なくとも1つでは予防可能な場合があります」と彼は言います。「人々は希望を持っているべきだ」