心臓除細動器についての衝撃的な真実
除細動器はすべての心拍を監視するデバイスであり、除細動器が患者が心停止に発生したことを検出したとき、それは直ちに命を節約する衝撃を与えます。しかし、これらの衝撃は間違った理由で起こることがあります - そして驚くほど高い速度でしています。
これらの埋め込まれた除細動器の1つが発射された場合、それはどのような気がしますか？私の患者はしばしば胸部の中の爆弾の中で爆弾のように彼らの除細動器からの「衝撃」を表します。ほとんどの患者は、この非常に短くて強い痛みのある痛みの激しい疼痛を喜んで交換します。
私の同僚と私はこの質問を勉強しました（私たちの研究の結果は掲載されました 2013年10月 アメリカ大学大学のジャーナル 。移植可能な除細動器から衝撃を受けた3,809人の患者に何が起こったのかを調べました。それから私達はこれらの3,809人の患者の成果を、ショックを受けなかった3,630匹の脱脂療法士患者を有する。
これが3年間のフォローアップ期間にわたって見つけたものです。
- 衝撃がAを終わらせることになった場合 心停止 （心室細動）、患者は今後3年間で死亡する可能性が2.1倍でした。
- 衝撃が心室頻拍を止めることになった場合、 不整脈の種類 、患者は今後3年間で死亡する可能性が1.7倍でした。
- 衝撃がある場合 心房細動 、患者は今後3年間で死亡する可能性が1.6倍でした。ここでは、除細動器は心房細動のための衝撃を与えないように設計されていることに注意すべきです。しかし心房細動が速い場合、それは除細動器を「ばか」することができ、そして衝撃が届けられるでしょう。
- 衝撃が非常に速く、良性のためのものであったら 不整脈 あるいは、デバイスの誤動作（デバイスがだまされました）、死ぬリスクが増加しませんでした。
除細動器の衝撃を解釈する
これらの調査結果はどういう意味ですか？除細動人が正しい理由で脱落した時間の大部分 心室頻脈または心室細動 ）。しかし、衝撃の41％は、命を脅かす不整脈によって、または装置の故障のために装置がだまされたためでした。
明らかに、これらの装置は正しい理由でわずか59パーセントの間に発射されれば、非常に良い仕事をしていません。
まず、私の意見では、この研究は除細動器製造業者のためのウェイクアップコールであるべきです。
第二に、患者が衝撃を受けた場合 不整脈任意の不整脈 心室から、または心房細動のために、これは患者の心臓からの助けのための叫びです。これらの患者は死亡の危険性が高く、評価され、迅速に治療される必要があります。
多くの場合、私たちが見ることはこれらの患者が行ったことです 心不全 または、心臓の1つの動脈の閉塞がある可能性があります。したがって、心室不整脈や心房細動のために衝撃を受けた患者は迅速な医学的注意を必要とします。ライフスタイルの変化を含む徹底的な評価と治療を受けて、心臓には早期死のリスクを癒し、軽減する機会が与えられます。
第三に、これらの結果は、除細動器が良性リズムや装置の誤動作のために脱落した場合、死亡のリスクが増加しなかったということに安心しています。これはまた、衝撃者間、それ自体が危険であるかどうかに関して心臓専門医の間で長年の議論に答えるのに役立ちます。
幸いなことに、危険は衝撃からではなく、根本的な心臓状態からのものです。
一日の終わりには、適切で不適切なものの両方が植え込み型除細動器療法の一部である。この研究から、デバイス製造業者がより良いアルゴリズムとソフトウェアを作成するように機能します。心房細動は、この事象の重要性を実現し、これらの患者の早期死を防ぐための迅速な措置を講じます。
誰が埋め込み型の除細動器を必要としていますか？
埋め込み型除細動器 すでに心停止を生き残った患者や心停止の危険性が高い患者のために予約されています。除細動器は、心室の中の生命を脅かす不整脈を治療するように特別に設計されています。
心房細動のように、心臓の上部チャンバーの不整脈は、埋め込み型の除細動器を必要としません。
それは除細動器で生きるのが好きですか？
これらの埋め込まれた装置は一般的にそれほど不快を引き起こさないが、患者は確かに皮膚の下にそれらを感じることができる。人がスイミングスーツを着ているなら、あなたはの外向的な膨らみを見ることができます 除細動器装置 彼らの胸に。
これらの装置は、すべてのハートビートが監視されていることを知っているので、多くの患者がより安全に感じるのを助けます。しかし他の患者のために、それはデバイスが衝撃を与えるのかどうかを知ることは決してないので、それは巨大な不安の原因となることがあります。
残念なことに、これらの装置は絶対処置ではない。
John D. Day、MDは、心のリズム障害を専門とする心臓専門医です。 インターマウンテンメディカルセンターハートインテリア 。彼は心のリズム社会の大統領の過去の首長であり、その編集長です 心臓リズム管理におけるイノベーションジャーナル。 彼は100人以上の医療記事を発表しており、今後の本を持っています 長寿プラン：世界の最も幸せで最も健康的な村からの7つのレッスン 。
写真クレジット：Apogee Apogee / Getty Images.