インスリン要件に関する専門的な答え
Q1。 Insulinを使って2型糖尿病を治療することができれば、あなたはそれを降りて薬に戻ることができますか？
- アンネ、ミネソタ
誰かが口腔を起動した後に口腔糖尿病薬に戻るために 膵臓 正常な糖レベルを維持するのに十分なインスリンを生産することができなければなりません。それが言われている、いくつかのインスタンスがあります インスリン注射 停止することがあります。これがいくつかあります：
1.数週間から数週間にわたって未治療または不十分に制御されていない糖尿病を持っていたいくつかの個体では、グルコースレベルは膵臓に直接毒性があるのに十分高いです。これは、膵臓がクリティカルレベルのインスリンを生産する能力を完全に失っていないことを意味しますが、その結果として正しく機能しません。 高グルコースレベル 。この場合、注射されたインスリンを数日または数週間使用してグルコースを減少させ、膵臓が経口薬によって担持されたグルコースを制御することができるレベルである。これが起こると、インスリンを停止させることができます。絶対に糖尿病薬は膵臓が依然としてインスリンを生産し放出することができる場合にのみうまく機能します。
2.グルコースレベルが高くなる可能性があり、インスリンの需要が膵臓よりも大きい場合、インスリンは感染症などの急性疾患の間にインスリンが与えられます。病気が適切に治療された後、経口薬を再び始めることができる。
3.インスリンを必要とする糖尿病を持つ多くの肥満の個人は、体重を減らすのであれば口腔内薬を服用することによってそれらの糖尿病を抑制することができます。
しかし、糖尿病を管理するためのインスリンの選択は、すべての口腔または非インスリンの選択肢を排出した後に必ずしも来ない。インスリンはいくつかの利点を持っており、2型糖尿病の管理の早い段階でより頻繁に導入されています。
Q2。私は妊娠糖尿病を持っています。私は妊娠34週間、私は1日当たり約108単位のインスリンにいます。私のobは私が非常に高い用量で、私がインスリン上で「キャップアウト」することができるという懸念を表明しました。つまり、私は可能な最大線量に達することができます。これは本当ですか？私の砂糖が抑制されている限り、最大はなかったと思いました。
- マサチューセッツ州カレン
あなたの医者はあなたが良好なグルコース管理と夜間のグルコースレベルの間に持っているべきであるというバランスを指しているかもしれません。これを言ったこと、全体の1日1日あたり140台 インスリン線量 このバランスを達成するために通常必要ではありません。
私は最初にインスリンの要求が妊娠中に増加する理由を説明します。正常な妊娠では、胎盤および胎児からの特定のホルモンの分泌のためにグルコース代謝が50％減少する。これはより高いインスリン要件に換算し、体は200~300％のインスリンを生産させる。脂肪細胞の増加 インスリン抵抗性 そして、脂肪代謝の増加は、インスリン要件の増加におけるすべての要因である。インスリン要件はより大きいです 糖尿病 一般的な女性は、グルコース対照にかかわらず、グルコースが十分に管理されていない、または肥満である人々の中でも大きい。妊娠中のインスリン投与量は、これらの要因、そしてあなたのダイエット中の炭水化物の量、そしてあなたがどの身体活動の量を考慮しています。
あなたがより高いインスリン投与量をとることができるのは本当ですが、妊娠中に大量のインスリンを服用するための欠点があります。睡眠中に毎晩起こる長い絶食状態の間、子宮内の赤ちゃんは母親のようにグルコースを必要とし続けるので、より高いインスリン線量はのリスクを高める 低血糖 睡眠中の（低砂糖レベル）。インスリンを継続的に増やすのではなく、あなたの食事や身体活動に取り組むためにあなたのグルコースを減らすことはより安全な代替手段です。
Q3。 2つの異なるインスリンペンを使っても大丈夫ですか？私の医者は私が夜間のLantus Solostarを毎晩毎晩服用しています。 Lantus Solostarは、他のインスリンと一緒に使用しないことを言うペンに警告を持っています。私は何をすべきか？
- テキサス州デビッド
あなたは両方を引き継ぐべきです インスリンの種類 あなたの医者によって推薦されるように - つまり注射 l l 夜と hum hum 食事の前に。ランタン型を使う 基礎インスリン そして食事時間のhumalog型のインスリンは安全だけではなく、それはあなたにの最良の管理を与えるでしょう 高血グルコース 。それは、この計画が膵臓からのインスリン放出の体の自然なパターンを近似するからです。
ランサスパッケージインサートの警告は、他のインスリンとランタンを希釈または混ぜることではありません。混合 ラントスインスリン 同じペンまたはシリンジでは、インスリンの作用の開始を変える可能性があり、不安定なグルコース制御が可能になる可能性があります。
Q4。 2型糖尿病のためのアルファリポ酸の使用について何を教えてもらえますか？私はそれがインスリン抵抗に影響を与えることを読みました。本当？
- マヒガン州キャロル
動物研究において、アルファ - リポ酸（ALA）が インスリン抵抗を減らす これは2型糖尿病の主なメカニズムです。しかし、ヒトの研究は、ALAの口腔形を摂取することが糖尿病の対照を減少させるか改善することを確認していません。
しかしながら、ALAが静脈内にインスリン感受性を高め、糖尿病による神経損傷を低減することを示唆する証拠が限られている。その使用の根拠は次のとおりです。
- havingる 高血糖 レベルは酸化ストレスの増加を引き起こします。これは、体が細胞を損傷する可能性がある物質の高濃度のフリーラジカルを持っていることを意味します - これらのフリーラジカルを除去することができる。
- 酸化ストレスは、次にインスリン抵抗性を引き起こす。 神経障害（神経損傷） 。
- Alaは抗酸化剤であり、フリーラジカルを排除するのに役立ち、したがってインスリン抵抗性および神経損傷を低減する。
下線：ALAはアメリカでの使用に承認されていません。しかし、それは研究の興味のある分野ですので、さらなる更新のために調整されています。
Q5。私はインスリンを取ります、そして私が体重を減らすのはとても難しいです。私はこれが起こることができることを読みました - そのインスリンは体重増加に寄与し得る。私に何ができる？私は私が食べるものを見て最近フィットネスクラブに参加しましたが、私はまだ成功していませんでした。何かアドバイス？
インスリンは、実際には、につながります 体重増加 。これがどのように機能するかです。
インスリンは、グルコース、脂肪、およびタンパク質代謝を調節する強力なホルモンです。多くの場合、2型糖尿病を持つ人々が始まる インスリン療法 口腔薬がそれらのグルコースレベルを制御できないか、もはや制御できないとき。これは、体内の血糖値が長期間上昇していることを意味します。この状態では、体液は、レギュレートまたは効率的な方法でグルコース、脂肪、またはタンパク質を代謝しない。循環インスリンの量が不十分なために、グルコースを機能させる必要がある細胞が適切に飢え始めます。脂肪代謝は異常になり、それは高くなる可能性があります トリグリセリドレベル 。体の代謝率は、この脂肪をエネルギー源に変換しようとするにつれて増加します。
これらの異常は通常、インスリン療法を始めるときに修正されます。体はグルコースをより良く使用し始め、代謝率は約5パーセント減少します。インスリンはまた、体が脂肪のない質量を得るのに役立ちますが、フリップ側では脂肪をより効率的に保管するのにも役立ちます。したがって、効率的なグルコースと脂肪の代謝と代謝率の減少は、ほとんどの人が最初の2から3年のインスリン療法の間に4~6ポンドを得ることを引き起こします。グルコース対照が悪い人、またはインスリン治療を始める前にかなりの量の重量を失った人は、通常最も重量の利得を経験しています。
一般的に体重を減らすには、エネルギーバランスに永続的な注意を必要とします - つまり、あなたが燃やす数の数とあなたが取り込むカロリーの数。インスリン療法の間、体はそれが必要とするエネルギーを得るために多くの食べ物を必要としないので、あなたのカロリー摂取量を減らすことは非常に重要です。あなたが始めたように、これは運動療法を伴うべきであり、少なくとも200から300カロリーを追放するべきです。
さらに、あなたは他の種類を考慮するためにあなたの医者に相談するべきです 糖尿病治療 それは体重増加を軽減することができます。これらが含まれます メットフォーピン 、体重増加を防ぐ経口薬。 NPHインスリンよりも重量の利得を引き起こすことが示されている、デテミルと呼ばれるインスリン類似体。そして エクセナチド 、減量につながる可能性がある抗糖尿患者注射。
Q6。私は1979年に2型糖尿病と診断されました。私は1日に2回2錠を取りますが、薬や食事療法で私の血糖を制御するのに苦労しています。私は最終的にインスリンショットを取らなければなりませんか？
- ドンナ、オハイオ
ほぼ30年間のあなたの糖尿病を手配しておめでとうございます！これは注目に値する、あなたは誇りに思うべきです。
糖尿病は、最終的に膵臓によるインスリンの不適切な生産をもたらす漸進的な疾患です。インスリンのこの進行性低下を克服するために、薬物は定期的に激化する必要があります。膵臓が治療に反応する限り、口腔薬は有効です。しかしながら、根底にある疾患が一定数の膵臓細胞に影響を及ぼしたとき、経口薬は同様に機能しない。
3番目の口腔内作用剤または食後の口腔薬を追加しても、砂糖レベルを管理しない場合は、インスリンを取る必要があります。多くの糖尿病の専門家は、すべての口腔医学の選択肢を使い果たす前でもインスリンを処方しています。インスリンは身体が絶対に砂糖を代謝し、他の同化作業を実行する必要がある天然ホルモンです。
しかし、心配しすぎないでください。インスリンは、それらの中でも射出部位での少量の体重増加と刺激の中で、副作用はほとんどありません。低血糖症（低血糖）は、インスリン投与量があなたの体の要求を超えている場合、または食事をスキップした場合も発生する可能性があります。あなたが針について筋肉なのなら、インスリンペンやシンナーの針を含む、インスリンをはるかに簡単に注射したのは今日の多くのオプションがあります。
Q7。私はすべての監視と測定にとてもうんざりしています - あなたの血糖値をチェックしてから、必要に応じてインスリンを与えます。
- ランナ、アラバマ
あなたはあなたの欲求不満の中だけではありません。私の患者の多くは、メーターを使用してグルコースを監視することが面倒で不便であることに気づくでしょう。しかしながら、現在、指を指に固定したグルコース測定を完全に不要にするシステムは存在しない。良いニュースは、現在の進歩に照らして、私は近い将来そのようなデバイスがあることを願っています。実際、2006年4月に食品および医薬品局は連続した グルコースモニタリング リアルタイムでグルコース読み取り値を送信するシステム（CGM） インスリンポンプ 。これは、指の棒が少なくなるだけでなく、より良いグルコース制御にも導くシステムへの一連の開発の一連の開発です。
ただし、現在利用可能なシステムには3つの大きな欠点があります。
- 第一に、個人は、それら自身の指 - スティック測定からのグルコース値を使用してCGMの精度を確実にする必要があります。この校正は12時間ごとに実行する必要があります。言い換えれば、CGMSは指スティック測定値に代わるものではありませんが、あなたが頻繁に頻繁に行うことを可能にします（あなたが1日2回以上あなたのグルコースをチェックしている場合）。
- 第二に、どのインスリン投与量調整もメーターを使用した指の棒グルコースチェックによって先行する必要があります。これは、CGMSが高グルコース値を伝達すると、指紋の測定がポンプにプログラムされる前に指のスティック測定がそれを確認しなければならないことを意味します。
- 第三に、インスリンポンプは、透過型グルコース値に従ってインスリン線量を自動的に調整しない。現在のグルコース読み取りに基づいて、所定の量のインスリンを注入するようにポンプをプログラムする必要があります。
これらの欠点でさえ、インスリンポンプを使用するための基準を満たす多くの患者が高い満足度を報告します。だから忍耐強くすることを試みます。そして、あなたはそれに良い候補者になるかもしれません。
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