調査はメトトレキサートの上の人々をCovid-19ワクチンに弱い免疫応答を弱める
Covid-19ワクチンは米国での使用のために認可されているので、 慢性関節リウマチ（RA） そして彼らの医者 質問がありました ショットが彼らの病気を制御するために一般的な薬を服用しているならば効果的であるかどうかについて。
免疫抑制薬の人々は臨床試験から除外された。試験で勉強した健康な人々の中でも、ワクチンがこれらの薬の中で誰かに同じように振る舞うかどうかは不明です。
さて、答えは出現し始めており、それらの懸念が保証されている可能性があるように見えます。 A. 5月25日に公開された研究 リウマチ性疾患の年間 メトトレキサートを服用している人々の最大3分の1が、ショットに対する適切な免疫反応を達成できなかったことがわかった。
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「メトトレキサート上の患者の一部が弱い抗体反応を弱めていることを示す最初の1つであるので、私たちの研究は重要です」とStudy Coauthorは言います。 Rebecca Haberman、MD Nyu Grossman医学部の医学における臨床講師と リウマチ科医 ニューヨーク市のNyu Langone Healthで。
この研究はPFIZERワクチンのみを調べた
この研究は、ニューヨーク市またはドイツのErlangenでわずか82人の人々を巻き込んでいました。 ra 、 乾癬性関節炎 （PSA）、またはメトトレキサート、TNF阻害剤、または他の生物学的薬物を服用していた他の免疫媒介炎症性疾患。このグループは健康で薬物なしであった他の200と比較されました。
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すべての人々がになりました Pfizer-Biontech. 認定後のCovid-19ワクチン。
健康な人々の90％以上、またはメトトレキサート以外の薬物上の薬物上のそれらのパーセントがワクチンに応答して適切な抗体レベルを産生しました。
しかし、メトトレキサートを服用している人では、62％しかわずかです。
さらに、特定のT細胞である体の免疫防御の他の部分は、他のものと比較してメトトレキサート群が頑強ではなかった。
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これがウイルスがワクチンの防御を十分に浸透させることができるということを意味するのかはまだ明らかにはありません。 「メトトレキサートが特定の個人における抗体の数を低下させたとしても、抗体反応は最終的に保護を意味するのかをまだ知りません。言います。
インフルエンザワクチンでも同様の低い免疫応答が起こり得る
医師と患者の理由の1つはメトトレキサートを懸念していたのは、薬が以前に免疫応答を低下させることが示されているためです。 インフルエンザ 一部の患者のワクチン。
「メトトレキサートがインフルエンザワクチンに対する抗体反応を低下させるメカニズムは知りません」とHabermanは言います。 COVID-19対応の低下の理由も同様に不明瞭です。
しかし、それは誰もが鎧を着ていると同じように同じだとは限らないことを指摘します COVID-19（新型コロナウイルス感染症 。 「彼らに対処することができ、私たちのすべての患者が適切に保護されていることを確実にするように、ギャップがどこに存在するのかを知ることは不可欠です。
より多くの研究が必要です、新しいデータには制限があります
この研究は非常に小さいサンプルサイズを有し、そしてアメリカで認定された3つのCovid-19ワクチンのうちの1つだけをテストしました。研究者が因果関係を確立することができるような無作為化対照臨床試験ではなく、観察された。
また、メトトレキサートを服用している研究の人々は比較群よりも年上でした（彼らの平均年齢は63歳、他の人は49）。そして、それらが抗体について試験されなかったので、いずれの群の人々のいくつかの人々が以前に非症候性のCoviD-19感染を有していたかもしれないため、おそらくワクチン反応に影響を与える可能性があります。
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研究者たちはこれが最良のワクチンアプローチを評価する最初のステップであることを検討します。 RAを持つ人々 。 「最終的には、各投薬（または投薬クラス）を別々に見ることが重要になるでしょう。また、後の時点で何が起こるかも知る必要があります。現在、たとえば、私たちの患者が3ヶ月でどのように対応しているかを分析しています。「Habermanは言います。
この新しい情報は炎症性関節炎を持つ人々のためのもの
既に、 アメリカのリウマチ学校による推奨事項 各ワクチンの投与後に各ワクチンの投与の投与を十分に制御された疾患を有するもののために1週間投与するための呼びかける。この薬を載せているRAを持つ人々は、彼らの医師が彼らの特定の薬物療法を議論するために彼らの医師と協力するべきです。
RAを持つ人々はまだCovid-19に対して予防接種を受けるべきです
しかし、これは誰でもワクチンを得ることを止めるべきではない、専門家は言う。 「一部の保護はまったく予防接種されていないよりも優れています」と言っています Daniel Hernandez、MD 、医療局長とヒスパニック系アウトリーチ クレキヨウズの 関節炎の教育と擁護のためのデジタルコミュニティ、そして グローバルな健康的な生活財団 。慢性疾患患者は、入院や死を含む一般的な人口と比較して、Covid-19からの重度の結果が潜在的に上昇したリスクに直面しています。
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それがCrekyjointsの理由です お勧めします 免疫原因となっている人々は医師と話をしており、委任が解除された後でさえ、社会的な距離と潜在的にはマスクを着用する潜在的なマスクを含むCovid-19に対する安全上の注意を続けています。
Habermanは、メトトレキサートの人々の3分の2を指摘しています した 堅牢なワクチンの反応を生み出します。そして、TNF阻害剤を含む他の薬物のものは、PFIZERワクチンと同じ問題を抱えていないようである。
「人々は予防接種を受けることについて医師に話し、それらの特定について話し合うべきです 慢性関節リチス薬 彼女は助言します。
研究者らは戦略、対応を強化する方法についての追加の答えを求める
これが起こる理由をよりよく理解するためには、Covid-19から自分自身を守りたいのかを理解するためにより良い情報が必要です。
グローバルリウマチアライアンス 例えば、リウマチの病気を持つ人々にCovid-19を追跡するための世界的な努力は、彼らの経験を報告するために世界中の大人のためのワクチン調査を開始しました。科学者たちはこれらの結果を使用して患者治療に連絡します。
そして、Habermanのチームは、代替の予防接種戦略が堅調に反応しなかったメトレキサート上のそれらの中で反応をより良く後押しするかもしれないかどうかを調べています。それらはまた、メトトレキサートの投与量を改変するかまたはその薬物を一時的に中止することが、ワクチン応答を増強する可能性があることをさらに検討することができることを望む。