双極性障害のある十代の若者たち：学校に留まる闘争

乱流ティーンエイジャーの間、若者が高校の社会的および学術的な圧力と闘うのは一般的ですが、 双極性障害 圧倒され、後ろに落ちる可能性がはるかに高いです。

私たちの専門家のゲストがなぜ青年期を説明する バイポーラ 障害は学校に守り、支援を提供するための建設的な方法を提供するのが困難です。私たちのゲストは、プライベートと公立学校システムの長所と短所、そしてあなたの子供の家庭や家庭教師を雇うことの可能性のある利点について議論します。あなたのティーンの治療計画が学校で維持されるように、学校の管理者や教師と共有する情報をガイダンスに入手すると、あなたの息子や娘が学校の時間中にエピソードを持っているべきです。

いつものように、私たちの専門家のゲストは聴衆から質問に答えます。

アナウンサー：

このHealthtalk Webcastへようこそ。私たちが始める前に、このウェブキャストで表明された意見は私たちのゲストの景色だけであることを思い出させます。彼らは必ずしもヘルストーク、私たちのスポンサー、または社外組織の景色ではありません。そしていつものように、あなたにとって最も適した医療アドバイスのためにあなた自身の医師に相談してください。

今ここにあなたのホスト、Patricia Murphyです。

パトリシアマーフィー：

ほとんどの10代の若者たちは時折のクラスをスキップし、コースで平均下のグレードを手に入れる、学校で行動し、パーティーで飲み物を飲んだり、うつ病の期間を経験してください。この反抗的な行動は一般的に10代の数年間として知られていますが、双極性障害のある10代のために、スキップされたクラスは追放につながり、そして飲み物はフル吹きアルコール中毒に変わることができます。

双極性障害のある10代の若者たちに参加してくれてありがとう：学校に滞在するための闘争。私はあなたのホストパトリシアマーフィーです。

私たちの今夜に参加すると、ハーバードメディカルスクールの精神科における大統領精神薬理学臨床臨床および研究プログラムにおける小児心理学的医薬品臨床および研究プログラムにおけるGagan Joshi博士。また、ティム・ウィンバシ、ウエスタンファシティテットセンターの精神科ソーシャルワーカー、Pittsburgh Medical Center大学の臨床の幼児の幼児および青年期のバイポーラクリニックです。

このウェブキャストの間に、学校の時間中に双極性障害の顔を持つ課題と議論を議論し、あなたの子供が学術的に成功するのを助けるためのヒントを聞きます。また、双極性障害のある子供たちにとっての学校資源が利用可能なのか、そして安全計画を立てるためにあなたの子供の学校と働く方法について議論します。

Webキャスト、紳士へようこそ。

ヨシ博士から始めましょう。ティーンエイジャー間の双極性障害はどれほど一般的ですか？

ガーガン博士博士：

この時点で、私たちはまだこの障害について学びながら、そしてこの障害についての私たちの理解は非常に洗練されているので、それは道具を作り、この障害を認識しています。だから今度の最善の見積もり、私たちはそれが千鳥の疾患に苦しんでいるのは千人の子供のようにそれがおおよそのように知っていますが、確かにそれはおそらく上昇になるでしょう。私たちが知っているのは、初期のティーンエイジャー、推定値は私が1千人で6人を述べたように推定されているのですが、年上の年齢層では、それがほぼ大まかな人であることが一般的なものです。成人双極性障害の人口

パトリシア：

それは女の子や男の子にとってより一般的ですか？

ジョシ博士：

あなたが双極性障害の発症を見るならば、そしてあなたがそれを2つの半分に分けているならば、それは13歳前にそれを意味し、それは13歳前の年齢の前に - 13歳前に13歳までの手段を意味します。より一般的に私たちは女の子よりも男の子でそれを見る。しかし、ポストペッパーとアダルト年齢層の中では、それはかなり類似しています。だから私はそれの一部がプレゼンテーションでもあると思いますが、ほとんどまたは性的に異なると思います。男の子たち、彼らは彼らのプレゼンテーションでもっと劇的なかもしれません、より破壊的なので、女の子よりも少し早く識別されます。

パトリシア：

彼らが大人のためのものとして子供や十代の若者たちのために同じ症状は何ですか？

ジョシ博士：

それは双極性障害の分野における最大の議論です：10代の子供たちの双極病の症状発現は何ですか、それとも早く学校に行く子供たちでさえも？症状は、発達的に敏感なので、その年齢層のプレゼンテーションは、私たちが成長を見ているものとは少し異なります。大人の双極性障害は、身体障害がムラ、マニック系、または低成因体段階と古典的な気分を持っているとします、それがうつ病です。それからあなたが気分障害の症状を持っていないが、それは非常に古典的な絵である間にエピソーダルの回復の段階があります。

大人々でさえ、それはすべての人々が双極病のその種の臨床的発表と一緒に贈られるのではないことが今や挑戦されています。子供たちやティーンエイジャーの中では、私たちが絵の中で見ているものは少しムルキエです。多くの場合、病気はやって来て古典的な意味で行かない。それは慢性疾患であり、彼らが持っている継続的な力であり、そして彼らは躁病の症状と憂鬱な症状を手に持っている憂鬱な症状を持っています。それで、あなたが見ることができるのは、激しい気分によって駆動されている心の状態は、夜、非常に社会的、愚かな、ギデイ、地球の眠り、そして乱交的であるとき、そして両親または時のとき学校制度が最終的にそれらと限界を設定しようとするとき、彼らは非常にいらいらしていてクランクされます。

それから彼らはこれらの種類の極端な影響を受けた嵐が非常に腹を立てていることを示しているかもしれません - そしてあなたの心を心にしてください、私たちは単なる怒りについて話していません。これらは子供たちが非常に怒っているとき、彼らは壁に穴を開けたり、先生に指を掘り下げたり、逮捕されたり逮捕されたりしている人です。だからこれは彼らのコントロールを超えた方法である怒りです。家族のメンバーでさえ、彼らがそれを制御しようとするとき、彼らはそれらの種類の怒りの爆発にあるとき、彼らはしばしばそれを制御することができません。

パトリシア：

それで、これは典型的な10代のドルドルムやマニアを超えて社会的な蝶を見ているかもしれないと言うのはかなり適切です。これは非常に異なります。

ジョシ博士：

それが鍵点だと思います。それはマニアのすべての症状のようなものです。それほど頻繁でない場合は、より少ない程度で、彼らは少し無謀な、または騒々しい、または社会的または社会的なものである10代の行動と呼ばれますが、私たちがここで話しているのはこれらの症状の極端な強度です。そして彼らはすべて同時に一緒にやってくるので、完璧な嵐を作ります。あなたが夜の真ん中で非常に社会的になるようにこれらの子供たちが彼らの友人と接続し、様々な異なる人々とつながっているところで非常に社会的になることを見つけるでしょう。彼らは彼らの家族を知らなくても車を拾い上げてドライブを運転します。そして彼らは戦いや挑戦、挑戦法、そして困っているかもしれません。それで、これらは極端な行動であり、そして彼らは一度目の起こり、または1つのエピソードではありません。一定期間これらの動作の一貫したパターンを見るようなものです。

パトリシア：

ホルモンは10代の若者の役割、または発達段階を演奏しますか、彼らはここで役割を果たし、十代の若者たちに双極性障害を複雑にしますか？

ジョシ博士：

ホルモンは、この病気のための素因を抱えているならば、あなたはこの病気のための素因を持っているならば、あなたは保護された段階のように、ホルモンがシフトしている時に病気が悪化することがわかるかもしれません。大人の中では、ホルモンの巨大なシフトがあるとき、または更年期が遅いほど、月経周期や産後に関係している可能性があります。男性でさえあなたはそのようなものを見る テストステロンのレベル 降りて、彼らはそれに関連した練習性を持っているかもしれません。

彼らが変調した影響を持っているかどうかわからない、または彼らは病理学的につながっていますが、私たちがこれらの子供を評価しているとき、私たちが探すべき特定のホルモンがあることを知っています。お気に入り 甲状腺 ホルモンの一つです。その変動は、マニアのない憂鬱、そして躁病の絵を模倣することができるので、それを確認してください。それでは、間違いなく私たちは甲状腺の状態を調べます、そして私たちはまたこのホルモンシフトの間にこれらの症状が悪化することができます。

パトリシア：

双極性障害はティーンエイジャーの学習能力にどのような影響を与えますか？ジョシ博士、私たちはあなたと始めることができます。

ジョシ博士：

それで、研究を通して見たことは、双極性疾患を持つ子供たちは、幼児期の開始双極性障害の前であっても、特に小児年齢グループで始まる場合でも、肥大症のみを患っているだけではないということです。多くの場合、これらの子供たちが運ぶことのほとんどの場合 ADHDの診断 または何らかの形の不安障害。だからこれらの子供たち ADHD あらゆるADHDの子供が双極になるわけではなく、早期発症双極性を持つ双極女の子供の約70から80パーセントがそれに沿ってADHDを持っています。診断は気分症状の発症を述べる。だからadhdはこの病気の一体的な部分の一種になります。

それから彼らは、数学、読書、書面であらゆる種類の学習障害を持っています。これは、ただのADHDのような他の一般的な障害を持っている子供たちと双極性の病気を持つ子供との間、より高い速度で起こります。それで彼らはこれらの他の服体障害を彼らと一緒に運び、それが負担になる。それは病気の罹患率に追加され、学校で学校ではたくさんの障害があります。

パトリシア：

Tim Winbush、学習能力に関して10代の若者と双極性障害に対するあなたの経験は何ですか？

Mr. Tim Winbush：

さて、私が思う鍵の1つがたくさんあると思います ストレッサー そして、双極性障害を伴うティーンエイジャーでの困難に貢献することができる多くの貢献要因があります。時に推奨される方法の1つは、その特別な教育計画の中で、彼らが個別の教育を受けているものを持っているので、彼らが途方もないサポートになることができる特別な教育サービスを提供するために、ティーンエイジャーが基準を満たすかどうかを確認することです。計画、これは一般にIEPとして知られています。それは基本的に子供ができるだけ多くの成功を収めることができるだけ多くのチャンスを持つことができるようにするための子供のニーズを調整する方法です。

パトリシア：

Joshi博士、学習や双極性障害の周りの問題は、学校の環境の問題にどのように顕在化しますか？

ジョシ博士：

だから私がこれらの子供たちとの学習問題について話すことを続けることができれば。また、これらの子供たちに神経精神的な評価を行うためのより洗練されたツールを持っているので、私たちはこれらの子供たちの神経認知障害、エグゼクティブ機能の問題、作業メモリに関する問題 - それがアクティブなメモリ、それらがどのくらい保持できるかを意味します。彼らが自分自身を抑制しなければならないならば、積極的に、そして彼らの反応を効果的に保持するような情争の反応に問題がある。彼らはこれらと困難を持っています。これがすべて加えて私は思う - 気晴らしさがこの病気の不可欠な部分であることを心に留めています。彼らは非常に気を散らせる。彼らの心はレースです。彼らは不注意です。彼らはこれらのエグゼクティブの欠員を持っています。彼らは皆、彼らがしていることに注意を払っていない教室の設定に現れます。彼らの生産性が下がっています。

明らかに、マニアには一種の州があり、それは彼らが実際には彼らが超生産的であると私たちはめったに見えないことはめったにありません。それは古典的な人々が低成因体の人が彼らの仕事において超生産的であると言っていますが、私は彼らが認知的な仕事において過剰生産的であるかどうかは確かではありません。それで、あなたが通常見ることは、グレードが良くないということです、彼らは注意を払っていません。それから気分の症状は、時々、彼らがうまくいっていないとき、欲求不満と、それから彼らはムーディーと興奮し、彼らの同僚や彼らの教師との行動を演じる。

実際にそれはちょうど30分前に起こった、私は子供が学校で行動していて、そこに参加していない家族と話していました、そして家族は子供を学校に送ることを主張していました、そして私はそれを保つ時が来たかもしれません。子供が学校で何も学んでいないので、子供の家。私たちは子供を学校に送っています、そして彼らは他の子供との関係を崩して行動し、彼らが安定した気分で後に戻ってきたとき、彼らはこれを修復する必要があります。彼らは気分が振るときに彼らに直面した他の子供に直面しなければならないでしょう。

だから、この心の状態にあるとき、多くの認知的な混乱があります。そして、彼らがこの心の状態にない場合でさえ、それは他の赤字が持っているのを見るために神経平行検査を行うことを目的としています。

パトリシア：

ジョシ博士は、あなたが今、学校の設定が彼らの子供のための最高の選択ではないと言っている何かに戻るだけで、両親がそのメッセージを受け入れることを見つけましたか？それとも、主に子供を主流の状況に保つことを試みるという考えですか？

ジョシ博士：

私はそれが彼らが彼らの障害の理解の中にあるのかはより依存していると思います。通常、これが障害であるという彼らにとってニュースを破る最初のものであるとき、損失があります。そしてその時の両親は、彼らが彼らの損失を最小限に抑えたいと思う。彼らが非常に心を感じているのか、それとも少し動揺しているのは、「あなたは私たちの子供たちを学校から引き出しなければならないと言いなさい」と言っていますか？」そしてそれが私たちが言おうとしていることではありません。私たちがそれらを教育しようとするのは、その瞬間に、子供が急性があるかのように子供を扱います。 肺炎 彼らが病気であるように、彼らはうまくいっていない、そして彼らは医学的な休暇を取っています。彼らが学校に戻らないと言わないでください。あなたが気分を安定させたら、彼らはIEPと時間と学校からのいくつかの援助で、彼らはいくつかの助けを借りて学校に通うことができるということです。

だから私たちは、症状が悪くて激しくなっているときに病気の急性段階では、子供たちを短くし、それから彼らの気分として学校に戻ることを慎重にすることができます。安定する。

パトリシア：

Tim、あなたが働いている十代の若者たちと共に学校環境でどのような問題を扱いますか？

Winbush氏：

あなたが想像できるように、いくつかの異なる問題があります、そして私はただより一般的なもののいくつかである数少ないものに触れたいだけです。ストレスは大きなものです。私たちが知っているように、双極性障害を扱う際に将来のエピソードのための一般的なトリガーのいくつかを見ることで、ストレスは通常主な貢献者の1つです。それで、子供や学校では、すでにストレスが多い学校の環境の中での平均的なティーンエイジャーの人生のために学校に多くのことがあります。しかし、子供が多すぎる教室環境などのもの。教室は騒々すぎます。不明確な規則と期待があります。日常の日課にはほとんど一貫性がありません、または日常的な柔軟性がある場合は、学校で困難が高まっている子供の主要な要素です。

遷移による変更は困難になる可能性があります。アセンブリや早期の解雇のために火事訓練やスケジュールの変化がある場合は、教師が子供のためのいくつかのかなり挑戦的な状況になることができます。コミュニケーションの内訳もまた非常に一般的な問題です。それが親と学校の1つとの間の内訳であるかどうか、またはそれがティーンの支援システム全体の中での内訳であるかどうか、それは子供が通常最も苦しんでから最も苦しんでいるものであるものであるものであるため、それはかなり挑戦的であることがあります。人々は「さて、今私たちは問題を抱えています。私たちがこの子供を軌道に戻すことができるように、いくつかの行動計画を発展させましょう。」

ジョシ博士：

正しい。私はTimがストレスについて非常に良い点を上げ、そしてストレスは明らかに不安定化する気分のための誘発です。しかし、これらの子供たちは彼ら全員ではなく、それらの多数のものではありません - また、根本的な不安を持っています。そして彼らは強調しやすく、不安になる傾向があり、そして彼らがそうするとき、私は彼らが不安にされるのではなく、彼らは興奮しています。その時に積極的です。それで、あなたがその不安レベルを低く保つ必要があると言うのは良いポイントです。それは実際に両方の方法を働くことができます。不安が双極病にどのように遊ぶかについて少し詳しく述べることができれば。あなたは私にそれについて話してほしいですか？

パトリシア：

してください。

ジョシ博士：

ええ。私たちは非常に早い頃から子供たちを見るからであり、私たちはここで私たちと一緒に成長するのを見て、私たちは小児双極性障害、特に不安を持っている子供たちの子供たちの子供たちにもよく、そして不安が小さな子供としての分離不安から始まりますそれから少し一般化され、社会的不安になります - この病気が進化しているので、これらの子供たちは他の人よりも多くの子供たちが進化しているので、通常は症状がゆっくりと浮上し、その後数と強度が増加します。あなたは窓があることに気づいています、期間があり、そしてそれは症状が十分ではないので家族にとって難しい時間です。彼らは扱いやすいように見えます。

あなたは二分法があることに気付くでしょう、そして子供が彼らが快適である環境でのみこれらの行動を表現するだけであり、特に自宅で彼らは許可されていることができます。だからあなたは彼が正しい成績を予想通りに達していないとしても、子供が学校で大丈夫であることに気付くでしょうが、学校では破壊的ではありません。それでも、彼らは彼らが宿題をしていないならば、彼らが宿題をしていないならば、彼らは宿題をしていないならば、彼らは学校に行くことができないので、彼らはこれらの怒りの爆発、怒りの爆発、老人の爆発を経験します。宿題、それでも彼らは注意を払うことができません。それで、それは家に非常に難しい環境を作り出します。

そしてこれは、家に何か問題があるといくつかの心理療法士の思考学部で、別の概念と別の考え方を作成します。だからこそ、症状は家で選択的に広がっていて学校ではないことです。そして、子供がこれらの行動や公共の場所で行われるとき、両親、親戚がいると思います、彼らは常に有罪を感じています。彼らはいつも自分自身に質問します。

私は、これらの怒りの爆発とタントルを持っていた7歳の育成のスキルトレーニングを受けていた今日の家族を見ました。そして、私のオフィスでは、子供は非常に丁寧で、非常に訓練されていました、そして同時にアイコンタクトを作る、少し心​​配しています。だから親戚は彼らが正しくしていることや間違っていることについて気分が良くないので、これらの行動のために非難されることがよくあります。学校でさえ彼らに挑戦して、「今、私たちは宿題を宿題をするべきなのか、なぜ彼女の宿題をあげるべきか」と言うかもしれません。彼らは学校でうまくやっているからです。そして、あなたはそのことを言う。これらは家に帰ってきた子供たちです、そして彼らはこれらの大きな怒りを爆発させています。だから彼らは学校で天使になるために家で地獄を通過し、それらは両親にとって非常に困難でテストの時間です。

パトリシア：

Tim、あなたはちょうど双極性障害が学校での社会的な相互作用にどのように影響するかもしれないかについて少し私たちに説明することができますか？

Winbush氏：

ええ、しかし私はヨシ博士が不安について話していたことに本当に素早く追加したいと思います。学校で比較的よく維持できる子供たちがたくさん見えます。 不安の診断 それから彼らが家に帰るとき、それは彼らが本当に安全な環境だから彼らがそれをすべて解決させるときです。彼らが両親が反応しようとしているのに対して、それはかなり予測可能な環境ですが、彼らがコミュニティや他の場所に出ているのであれば、彼らが人々から到達する反応は非常に予測不可能です。

ジョシ博士：

今、私は本当にこの種の精神動態解釈をするのが好きです。彼らはこれらの種類の強くて激しい感情を持っています、彼らに積極的な感情、そして彼らが知らない人々、彼らはその感覚を突進しています、そして彼らは教師のように非常に怖いです。自宅では、彼らは安全な環境にいることを知っています。彼らはそこに降ろすことができ、彼らはその反応を知っています。親からの予測可能な応答は、彼らがそれらを傷つけるつもりであるということではありません。

それで、それは彼らが母親のような彼らの母親に固執してから、それらをパンチングバッグとして使うような母親、特に母親のようなものです。彼または彼女があまりにもしっかりしていて、そして彼らはそれらを殴打していると同時に聞くのは珍しくありません。

パトリシア：

だから、学校で社会的に、ティム、何が起こっているのですか？

Winbush氏：

大きなことの一つは、私たちが関係を維持するのに苦労した子供たちがたくさんいるのです。初期の関係を発展させるためのスキルを持つ子供たちが多数ありますが、子供が不安定期間を経過しているかどうかを維持しているため、難しい部分はそれらを維持しています。友達、そして彼らはもっと賢明であるかもしれません、もっと過敏性かもしれませんが、彼らは少し積極的で、肉体的に積極的になるかもしれません。そして、これは彼らの仲間のいくつかを捨てることができます、特にこの他の子供と正確に起こっていることを全く理解していない仲間。それでそれを非常に困難にする。

それからそれにつながることができるのは彼自身を隔離する子供が彼自身を隔離することも、子供をより大きな標的にすることができ、群衆の中でもっと密集していることができます。教室で特定のプロジェクトに取り組まなければならない子供たちのグループがある場合、バイポーラを持つ子供は、仲間がまったく参加することによって最後に選ばれたか奨励されていないものであるかもしれません。そしてそれから貧しい成績の問題に変わり、教師との対立につながる可能性があります。

そして、子供たちが彼らがしたいレベルで社交するのがさらに困難になります。彼らが双極性障害を持っているという事実を受け入れた子供たちはそれが重い重量であり、それは彼らが彼らが引き受けることがたくさんあります。それから彼らが他の子供たちが日付に出かけて関係を維持するかもしれない子供たちを見たとき、彼らは1つか2つの日付に出かけることができるものですが、それからこの爆発とスナップアウトしてください。そしてもちろん、あなたが知っているように、多くの種類の状況が学校を通して広がり、山火事のように広がり、そして物語が変わることが多く、双極性障害を持つ子供は実際の状況が始まったものよりも悪いライト。

パトリシア：

そしてインパルスコントロールはティーンエイジャーの問題になる可能性がありますが、バイポーラがミックス中にあるとき、十代の若者たちとこれらの人々は本当に困難であり、そしてこれらの通常の状況は迅速に手を離すことができます。これらの状況は、双極性障害、衝動的な行動を持つ人にどのように影響しますか？

Winbush氏：

多くの衝動的な行動は多くの悪い選択につながる可能性があり、それは多くの危険な種類の行動を引き起こす可能性があり、それらのいくつかは喜びのためだけに喜びを求めていますが、結果については実際には考えていません。それがタバコや喫煙かのどちらのクイックなもののいくつかは、 マリファナ 、誰かがかなり知っている人とのセックスをして、学校をスキップしている人は、私たちが扱うものの一部です。

パトリシア：

そして、それがたった今普通の10代の行動やバイポーラの状況、Timだけでどのように知っていますか？

Winbush氏：

もう一度、それは難しいかもしれませんが、あなたが見ていることの1つは、エピソードで起こっているか、またはあなたが症状を見ている場合であるならば。私たちが使用する多くのツールの1つは、頻度とエピソードの持続期間と強度とその状況が生じているという文脈を破るようにしてください。そして、あなたがそれらのコンテキストに分解することができれば、あなたが簡単に悪い日を過ごすことができるので、あなたが過剰反応したくないので、問題に対処する方法についてより良いハンドルを得ることは少し簡単です。あなたは過剰反応したくないが、あなたはまたあなたが何も見落としていないことを確認したいのです。

だからそれはあなたがすべての人の印象のすべてを取り込むことができるように、子供の周りに素敵なチームを持つことが常に役に立つところです。双極ティーンが先生を脱落させることができるか、校長を倒して言うことができると言って、「ねえ、私は本当に心配していて、私は本当に心配しています。あなたはそれを見ることができました。私はすでに私が心配していることを彼に言ったので、あなたが彼を助けることができるなら、それは素晴らしいだろう」

パトリシア：

それは起こりますか？

Winbush氏：

それは時々起こります、ええ。私はそれが関係していたいくつかの十代の若者たちがいた状況の一部です。時々子供たちがそのために非常に気分を害することになるので、それは非常に繊細なプロセスです。あなたは知っています、なぜあなたは私のビジネスにいるのですか？それは私のビジネスです。」何が起こっているのかわかりません。しかしそれは起こります。バイポーラティーンが最初にそれについて本当に動揺しているのであれば、それが起こるのはいつ起きてもいいのはうれしいですが、先生に行く人が真実であるならば、それから通常プロセスの一部になることができる何かになることができます。子供がもう少し安定性を取り戻すのを助けること。それで、彼らはそこに誰かがあることを知っていますそのようなものを理解し、彼らのためにそこにいるでしょう。

パトリシア：

朝日、スペクトルのもう一方の端にはうつ病があり、もちろん、すべてのティーンエイジャーは落ち込んでいます。それで、それが通常の行動や何かを心配するものであるときにあなたはどのように知っていますか？

ジョシ博士：

双極病の文脈でうつ病について話すならば、私はあなたがマニアを持っているとき、あなたが劇的な症状を持つとき、誰もがそれを知っていることを常に見つけました。実際には、他人がマニックであるときに人を扱うのははるかに困難です。そして、私はこれらの子供たちが落ち込んでいるときに考える、彼らは他の誰かよりも苦しんでいます。しばしば 鬱病の症状 簡単に光に来ないものです。

今、私たちは皆、子供たちが明らかに明らかになることを知っています、彼らは悲しくなるがうつ病で、私達は神経突起症状、生物学的症状が存在するものを心配しています。彼らはあまりにも多くの眠るか、彼らはまったく眠らない。彼らは多くの不安を持っています。彼らはあまり食べ過ぎているか、彼らは体重を減らしていない。そして、彼らはあまりにも遅すぎる、吸湿性です。そしてそれは一日または二日間ではありませんが、あなたは一貫してそれを見ます。彼らのグレードはダウンしています、そして彼らはただ彼ら自身を繭にしています。彼らは社交的ではありません。

それで、彼らが大声でラムの抱擁であるときだけでなく、彼らが静かであるときだけでなく、彼らが静かであるとき、それは彼らが静かであるときに子供の上に目を向けることを常に良い考えです。そして、それが多くの教育的な混乱と睡眠の多くの栄養症状があることがわかったら、彼らは自分たちを傷つけることについてのこれらの考えを守るかもしれないと彼らが恥ずかしいことを守るかもしれないと彼らがそしてそれについて話さないでください。だから子供を婚約させ続けるのはいつも良いです、彼らが感じているのか、彼らがしていること、そしてそれらの行動に目を向けてください。

そして、子供がゆっくり撤退していることがわかったら、眠りすぎたり眠らなく食べたり食べたり食べたり食べたり食べたりしていたり​​、一定のようなものです - 今、子供たちが入ってくるような気分がある種の気分があります。過敏な - しかし、過敏性、品質は落ち込んでいるときに異なります。その子供がマニックなのと同じ子供は、私がそれに歯を持っていると思います。それはそれが噛む準備ができていることを意味し、それは人々を離れてまとめるのです。それから、それが白い種類のいらいらのいらいら性であるうつ病に関連するいらいらされています。彼らはちょうど泣いているだけで、泣き言、まだ泣かせられていません、彼ら自身について気分が良くない、涙をとって、常に非難をして、彼らが悪いことを責任を負います。だから、子供がどのように感じているか、そして彼らがしていることを目にしてください。

パトリシア：

Tim、ティーンが自殺者だと思うなら誰かが何をすべきか？

Winbush氏：

私たちが人々にやることを奨励しようとする最も大きいことは、尋ねることを恐れてはいけません。あなたが自殺者であるならば、あなたが子供に尋ねるならば、あなたが子供に尋ねるならば、「あなたは自分自身を殺すことを考えていますか」と神話がありました。あなたはそれが彼らの頭の中で考えを置くつもりです。誰かが自殺者であるという懸念がある場合、それが最初にやるべきことの1つが尋ねることが非常に重要であると感じます。

学校の環境の中で、それは明らかに安全性の問題であるので、それは親のために非常に重要であり、法的な保護者、または世話人は状況を認識させることに非常に重要です。そしてそれは子供が患者の入学が必要な必要があるかどうかを確認するために局所精神医学的緊急治療室に連れて行くことを可能にすることができます。時々それがそうです。病院での精神的な評価の他の時代は、何が起こっているのかを明確にするのに役立つようなものであり得、そして彼らは家族が安全計画と治療を続ける計画を策定するのを助けることができます。

学校ではかなりタイトで包括的なチームがある場合は、学校で10代の支援システムを構成する人々が、子供たちに子供を服用しなくても学校でそこで安全計画を開発することができます。しかし、それはまた子供たちのことを確かめることを含みます 精神科医 そして/またはセラピストは状況を知っているので、治療のためのいくつかの最良の選択肢があるものとしていくつかの入力を持つことができる。

そして最大のことの1つは、学校の設定でおそらく自殺児を扱うことです。ルール番号は彼らを一人で去ることは決してないことです。誰かが常に彼らと一緒にいるべきである、必ずしも彼らと話すことは必ずしもそこに話しているのではなく、その時点で話し合いたくないかもしれませんが、ただそこにいるだけです。そして時々そこにいるだけで静かに静かに子供たちと話そうとし、そして処理しようとしている以上に座ることができます。それで、それらはいくつかの非常に重要な機能です、私たちが考える一人の主なもののいくつかは重要です。

ジョシ博士：

自殺について少しを追加するために、子供が自らを傷つけていることのいくつかの考えを抱くことが初めて明らかにされているとき、自殺にかかっていることの一つは、自殺について子供の声明に過剰反論することです。人生と死の考えを持っているだけでなく、彼らは何ヶ月もこのことを考えてきたばかりで、一晩では見えなかった、または私たちはすぐに知らなかったことです。そして、その質問をした直前に彼らを安全に保つものを知ることを常に良い考えです。ある意味で、審査官がより落ち着いてリラックスしていて、それを説明しているのでそれを実際にそれを考えると、それはそれをより穏やかでリラックスさせ、それについてもっと多くの情報を収集するのであれば、子供がそれを明らかにするのを助けます。

パトリシア：

そして、私たちが明らかに発生したときに、両親や患者が彼らの仲間と学校のスタッフとの間で彼らの状態を議論するのは賢明であると思いますか？

ジョシ博士：

私が言うこと、それは依存します。私は一般的な子供たちが最初に双極性障害が何であるかを理解するのに十分な成熟しているとは思わないので、それはより多くの種類の汚名になります。彼らはそれが何を意味するのか理解していませんが、彼らは子供に対してそれを使うことができます。私は通常、子供たち、子供、子供、子供たち、子供たち、子供たちを教育し、これがこのことを意味するのか、そしてあなたがこの激しい気分を持っているか、あなたがこの気分の問題を持っているか、そしてまた彼らにも説明します。彼らの気持ちは私的なので、あなたはそれをあなた自身に保つ必要があります。そして、これを学校のカウンセラーと話し合い、間違いなく学校に通知し、私たちはカウンセラーとつながり、子供が苦しんでいるときに子供たちと話すことができるように彼らと話をします。だからその考えはそれについての良い教育を受け、それをできるだけ機密に保つことです。

パトリシア：

あなたは学校制度が理解し、十代の若者たちと双極性障害、ティムに役立つことがわかりますか？

Winbush氏：

はい、そうです。私は本当に双極性障害で十代の若者たちを助けたいと思っている多くの教育者がいると思います。私は彼らの学校の設定の中で彼らが彼らの学校と校長と監督者が彼らの学校を誇りにするので、彼らが彼らの学校の設定の中でできることをやりたいのです。たくさんのプリンシパルに話しました。そして彼らはそれに大きく、大きな混乱があるので、彼らはニュースの中にある学校になりたくありません。彼らは途方もない授乳を取ります。

そして、私たちがこれらの人々との共同関係を築くために診療所ではかなり簡単で、彼らは私たちの支援と私たちの治療を歓迎し、子供が治療に積極的にあることを知るために彼らにとって強い満足感とセキュリティを提供しています。そして、私たちは本当に、彼らが異なる視点からの異なる光で子供たちを見ているので、私たちが彼らから得るフィードバックに本当に感謝します。そして、子供たちがさまざまな設定でどのように対話しているかについて得ることができるより多くの情報、それはすべてこれらの子供のためにできるだけ治療計画の包括的なものとして開発するのを助けることに貢献します。

パトリシア：

さて、学校のシステム内で、双極性障害を伴うティーンが学校を通過するのを助けることができるプログラムがいます。あなたはそれらのさまざまなオプション、ティムのいくつかについて話すことができますか？

Winbush氏：

はいはい。学校内では、子供が個別の教育計画を抱えている場合、あなたが遅延開始のような学校内で成功する可能性があることができるように、特定の機能を調整することができます。子供が薬物の変化を経験している場合、そして鎮静が重要な副作用の1つであるならば、この子供は本当に起きて、多くの子供が学校にいなければならない早い時期に学校に乗るのに苦労しています。 。あなたが子供に少し遅れを与えるならば、彼らが時間通りに学校に到達できる可能性を高めることを発見しました。これらの子供たちの多くは本当に学校になりたいです。彼らはそれが彼らがする必要があるところであることを知っています。彼らはまだ学びたいという願望を持っています、そしてそれを使うことができるときはいつでも彼らをできるだけ取り入れることを試みることは非常に重要です。

学校の観点からは、いくつかの異なる選択肢があります。私は今これを少し与えることができますが、それは家庭内サービスを含みます。それはラップアラウンドと呼ばれるサービスのようなものです。家族に基づく精神保健サービスがあります。そしてそれらは家に入って自宅で治療と治療を提供する2つの治療サービスです。また、子供が集中的なケースマネージャーを持っている場合、そのケースマネージャは子供がその日にいくつかの構造を持つのを助けることができるさまざまなコミュニティリソースを見つけることができ、またこれらの子供たちの多くの多くが奮闘するのを助けることができるさまざまなコミュニティリソースを見つけることができます。絶対に分離されている。

パトリシア：

特別な教育の教師が双極性障害に対処するのを手助けするのはどのようなトレーニングを受けていますか？

Winbush氏：

まあ、これは間違いなくすべてではありませんが、私の知る限りでは、あらゆる種類の障害、身体障害、精神的障害を持つ子供たちと幅広い訓練を受けることができます。少なくともこの地域では、子供や青年期の精神的健康障害に焦点を当てていますが、ある程度の学生や大学院レベルのクラスがあります。そして、双極性障害のある子供が苦労している場合、彼らは他の教師と学校内の他の管理者を教育するのを助けることができるものであることができるので、それは非常に重要です。そしてその人はまた、彼らがそれを見ることができるので、バイポーラティーンの支援源としても役立つことができます」と「こんにちは、これは双極性障害を理解している人です。そして、彼らは私に耳を傾けることを望んでいます。彼らは過剰反応するつもりはない、そしてあなたは知っている、私はこの人を信頼できるかもしれません。」

パトリシア：

承知しました。さて、特別な教育は子供たちの間でそれに取り付けられた社会的な汚名を持っています、そして、私たちはすでにこの子供が双極性であることをクラス自体に明らかにしていないことについて少し話しましたが、双極子はその汚名をどのように扱うのでしょうか。あなたはそれらをどのように助けますか、ティム？

Winbush氏：

まあ、私が見たことの一部は、スティグマのレベルが子供から子供に異なるということです。気にすることができるいくつかの子供がいます、そして、「あなたは何を知っていますか？学校は私が必要な助けを与えています、そしてそれは大丈夫です。」そして、それを受け入れることは、それを受け入れることができ、それを一部に受け入れることができます。彼らが集中して仕事をするのは簡単です。しかし、彼らは多くの注意を必要とするいくつかの大きな障害を持っている人に囲まれているかもしれません、そしてそれから彼らはその人の一部の一部のように自分自身を見る傾向があり、彼らがその事実を受け入れるのは難しいです。 「この人とこの教室にいるのはなぜですか？あなたは知っている、私は彼らにとって悪い気がしますが、私は彼らのものほど奮闘していません。」

それで、それは彼らがプロセスを手助けしようとしているだけで、彼らができるだけ正確な情報を与えることができるように彼らに話すことを彼らに励ましてください。また、才能のある子供たちは、彼らが独自の学習ニーズを持っているので、彼らは特別教育のカテゴリーにあります。時々、子供がここでの教育システムの一部である必要があるものであるという事実を子供が受け入れるのを助けることができる時々時々。

パトリシア：

承知しました。それは、バイポーラの十代の若者とその両親を助けるためにそこに多くのプログラムがあるように聞こえますが、良いプログラムの中でさえ危機的な状況が発生する可能性があります。 Tim、親が子供と緊急事態を扱うために学校とどのように機能するべきですか、そしてどのようなものが起こり得るのでしょうか。

Winbush氏：

私たちの鍵の1つは、危機が発生する前に危機計画があることを確かめるようにすることです。そして時には、子供の行動や行動のパターンの歴史が十分に示されています。それでは、事前に開発された開発は重要です。そして、子供、ティーンエイジャー、そしてその中核グループの一部になるだろう誰もが誰が行くのかについて非常に明確に定義されていることを確認したいと思うだろう。危機が発生したらどうしてください。あなたがそれが家にいるか危機チームにかかわらず、必要な電話をかけることになる人を識別したことを確認したいのです。あなたは誰かが子供と一緒にいていることを確認したいです。

あなたは校長と副校長のようなすべての学校の管理者が、安全のレベルがある場合に警察に連携しなければならないかもしれないので、あなたが何が起こっているのかを確実に知っていることを確認したいと思います。その点にエスカレートしました。そしてそれはまた計画の一部になることができます、そしてそれは私が子供と両親が子供と両親が非常に気づいていることを知っているようなものであり、その状況が起こっていて警察が呼ばれているなら、誰もがその一部だったことを理解するでしょう誰かが過剰反応するのとは対照的に手順。また、警察がちょうど賢明に呼ばれるような非常に具体的な状況や理由をレイアウトするかもしれません。

また、計画ができるだけ固体である場合は、それができることは他のものをすることです、それは応力のレベルを下げることができ、そしてそれは不安のレベルを下げることができます。危機的な状況が大きなストレスを生み出すのはそれを排除するつもりはありませんが、人々が焦点を合わせることができるように、子供が拾うことができるようにすることができるように彼らを比較的落ち着かせるのを助けることができます。 「こんにちは、これらはここにいる人です、彼らは彼らがしているのか知っています。彼らは私の世話をしようとしています。」

パトリシア：

ティム、私があなたにもう一度尋ねることができれば、学校はキャンパス上であらゆる種類の治療法を提供しますか？

Winbush氏：

はい、彼らはやる。そしてこれは私たちが見てきた素晴らしい傾向でした。少なくともこの分野では、そのタイプのサービスから利益を得ることができる子供たちが識別された子供たちが敷地内に精神的健康診療所を持っている治療的な教室を提供するために、いくつかの学区とのパートナーシップに参加してきたいくつかの地元の精神保健機関がありました。だからそれは非常に役に立ちました。私がこのサービスに参加してきた子供たちの多くは、それが役立つことがわかりました。両親はとても、子供がそのリソースを持つことができるので、状況が学校に出てくる可能性があるため、子供が子供が子供たちが子供の可能性を低下させる可能性がある専門家とそれを処理する機会を持つことができることを非常に満足しています。私たちが以前に話していたので、家に帰り、家でそれを行動します。

そして、コミュニケーションが学生と精神的健康人と治療的教室と治療的教室と親との間で開かれている場合、子供やセラピストのどちらかが座って座ることができると言うことができるので、それは素晴らしいコミュニケーション線になることができます。セッション、「お母さんやあなたのお父さんに電話をかけましょう」と私たちがこのセッションをしたことを知らせましょう」と、子供が家に帰ったときに基本的に何を期待すべきかを知っているので、再び就職されている情報があることを確認します。子供が14を超える場合は、子供のそばに合意されているもの。

パトリシア：

Joshi博士、学校のスタッフとの医師のコミュニケーションはどうですか？あなたがバイポーラティーンについての学校とコミュニケーションにあるのはどれほど重要ですか？

ジョシ博士：

診断を確立しようとしているようにGet-Goからさえも重要だと思います。診断を確立するために、子供がどのようにさまざまな環境にあるかを知りたいです。それで、それは子供を診断する過程から始まり、子供を治療する過程を経験します。私は船上に学校を搭載し、彼らの教師、セラピスト、精神科医、家族や学校のすべてが子供と同じ理解を理解することが非常に重要だと思います。

通常、彼らは精神的な医療専門家であるので、学校でカウンセラーと連絡を取り合うことが非常に役立ちます。彼らは学校の他のどのメンバーよりも精神病学を理解しています、そして、彼らは他のクラスの教師からのさまざまな情報源からの情報を集める人になります。それから彼らは子供がそのことをやるべきことや精神科医に話しかけて彼らに知らせるときに、子供が選ぶ責任がある人になります。通常私は彼らに私のポケットベルを与えます、そして私はあなたが何も珍しいことを観察していて、私たちに議論をしているのではいつでも私に電話をかけます。あなたが特定の行動を理解しているならば、学校でのどんな種類の危機を避けるために、時にはそれは非常に役に立ちます。

たとえば、昨日は昨日起こりました。学校では、子供の安全性を知らせなければならないことをDSHSサービスに知らせるために求められた、子供が何かを言った学校に危機がありました。だから私は呼ばれました、そして私は彼らに話しました、そして私はこれらの行動が外傷的な発表の双極性疾患の一部であると説明しました、そして子供が言う物語は基本的に病気の一部であるので、それはおそらく真実ではありませんでした。それで、彼らが考えていたものだと思っていたのであったならば、彼らが次に取ることを考えていたのは多くの行動を避けました。

だから私は思うと、私はこの場合、この場合は子供、教師、そして家族の種類を一緒に滞在し、学校での子供を助けてくれる学校での主要な人であると思います。

パトリシア：

私たちはとても多くの電子メールを持っています。私たちが読む最初のものは、マサチューセッツ州イーストサンドイッチからです。 「秋に高校を出している私の子供は、毎晩宿題に苦しみ、仕事を理解していないか、仕事を理解していないので、彼女は欲求不満になります。双極子の子供がいるべきですか？週に1泊連絡を取った特別なニーズ教師は私に彼が宿題を与えることを信じていないと言った。宿題はバイポーラティーンにはストレスがかかりすぎていますか？」

ジョシ博士：

あなたは私に答えてほしいですか？

パトリシア：

議論のために開く。先に進む、ヨシ博士。

ジョシ博士：

私にとって、そのポイントは宿題だけではありませんが、彼らがどのくらいの学問的なタスクを処理し、それらの集中レベルはどれほど議論があるか、彼らはどのように注意を払うのですか？躁病やうつ病の症状が浅くなったら、子供たちが残っているのは極端な不注意であることは珍しくないからです。今、それをいくつかの薬に属していますが、同時に、彼らは本質的にこの不倫を持っています、そして彼らは病気の発症前に持っていました。そして私があなたに言ったように、これらの子供たちは持っている ADHDの症状 気分症状が出現する前でさえも。

それで、それは私たちがそうでなければ、子供が試してみることができないので、私たちが注意を払うことができず、イライラした気持ち、そしてそれが気分振幅の別のエピソードを引き起こすことができないと思います。そのため、学習プロセスでは、これらの認知鎖で、リンクが破損していないことを確実にしなければならない認知の変数が異なります。それで、いくつかのニューロパシー検査、注意度のレベルの再評価は非常に役立ち、そしてそれは薬を助けることができます。

パトリシア：

ありがとうございました。ありがとう、ヨシ博士。

そして、TIM、私たちはここで別の電子メールを持っています。 「彼は彼の双極性のために彼が前に悪い行動を持っているという理由だけで彼が関与しているあらゆる事件に関与しているあらゆる事件のためにあなたの子供が関与していると仮定して、常に自動的に自動的に推定されていると仮定して、学校の校長や先生に対処することができますか？」これはテキサス州スプリングタウンからの電子メールです。彼女は書いている、「私のものは常に彼がしなかったとしてもすべてを始めています。」

それは一般的な、ティムですか？

Winbush氏：

はい、それは一般的です。そしてもう一度、これらの種類の状況で発生している重要な機能の1つが通信の内訳である可能性があると思います。子供が破壊的な行動の歴史を持っていれば、破壊的な行動であっても、親と学校が一緒に働き続けることが重要だと思います、それでそれは学校を非難することではなく、その逆も同様です。私はいくつかの追加の努力で、これらのタイプの関係はそれほど過剰反応が少ないので、何らかの事実の発見が早いことがあるようにすることができるようにすることができます。やはり、またはそれはまた彼女だった」それが対処されずに続けるならば、それは子供が学校に行く動機を持つことが子供たちにとってそれを難し​​くすることになることになるでしょう。彼らは他の仲間によってさらに大きなターゲットになる可能性があり、それは彼らが他の人から分離されていることにつながる可能性があります。それはまた子供がちょうど言ったばかりのいらいらされたいらいらさせることもできます、あなたは「私はもう気にしない」と知っています。

だからコミュニケーションは非常に大きな鍵です。毎月の会議のように、定期的な会議を要求することさえあります。あなたは知っています。物事はどのように進んでいますか？そして私はあなたに家で何が起こっているのかをあなたに言うことができます。」それでそれは役に立ちます。

ジョシ博士：

そして、ティム、私はあなたがこれについてどう思うのかわからない - これは私からのあなたのための質問です。私がしばしば見つかることは、彼らがこのような評判を持っていることです - 彼らが気分が不安定だったときに学校に行ったとき、彼らはこの種の否定的な評判と彼らがしたすべてのダメージを開発したからです - 私はしばしばこれらの子供たちが持っていることをよく見つけることがよくあります彼らが安定した後、そして特にマニック症状が発生したとき、彼らは怖いです。それから彼らは興奮していないので、彼らはマニックではありません、そして彼らは他の子供たちと学校の社会システムを通して交渉することは非常に難しいと感じています。彼らはどのようにして彼らが練習力のために持っていなかった以前の評判を取り戻しますか？つまり、学校を変えることが可能であるならば、ある程度働いていたのはいつも働いていた時が経ってきた。知りません。どう思いますか？

Winbush氏：

それは非常に困難であり、それが、人々が可能な限り快適であると感じる子供の人生の人々が彼らのものについて話すのと同じくらい快適な人々に連絡することをできるだけ頑張っていることを確かめることが重要だと思います。感情、特に彼らが物事のスイングに戻ろうとしているとき、彼らが持っているいくつかの内部闘争について話しています。そして、あなたが知っているように、高校がかなりやりのかなりのストレスの多い環境になる可能性があるので、子供が一部の主要な人々と共有することができるほど、それは計画を開発するのを助けやすくするのが難しいです。子供が彼らに最適な機能のレベルに戻るのを助けるための戦略。

パトリシア：

Tim、Idaho、Boiseからの電子メールがあります。 「大学の教授によって行われている客室は バイポーラ障害のある人 ？」そのため、高校が終わったら、子供たちが大学の中にいることは理解していますか？

Winbush氏：

はい、私の知る限りです。私は大学の教授であまり働いていませんが、さまざまなレベルの能力やニーズがある学生をよく知っている大学や大学の中に大学や大学の中に大学の教授やシステムがあることを知っています。時には、子供に少し仕事を完了するための余分な時間を少し与えるという点で作られた宿泊施設があります。書面によるテストを受ける代わりに可能な場合は、可能性がある場合があります。これにより、検査を受けることができます。そのようないくつかのアイデアは、若い大学生が学校で経験している不安やストレスのいくつかを軽減するのに役立ちます。

パトリシア：

朝日、私たちはちょうど時間がかかっていますが、私たちが行く前に、私はあなたとティムからいくつかの最後の考えを得たいと思います。ジョシ博士、今晩聴聞先を残しますか？

ジョシ博士：

あなたの子供の中のこれらの種類の行動に気づいたら、あなたがあなたの子供の中のこれらの種類の行動に気づいたら、あなたがあなたがあなたが親としてできると思うものをすべて試してみました - そして私を信じて、あなたの問題の子供は彼らの最高を試みていますまた、これらの種類の反応を調べることも、あなたがそれを失敗しているのであれば、あなたと物事が起こっていない子供の間に何かがあるかもしれません、そしてこれはカウンセラー、学校のカウンセラー、またはAを見るのが楽しい時です彼らがある種の気分に問題を抱えているかどうかを確認し始めるスタートティスト。

パトリシア：

Tim、あなたは私たちの聴衆のための最後の言葉がありますか？

Winbush氏：

はい、そうです。私は希望と励ましのメッセージで人々を残し、彼らの信念を推進し、彼らの子供たちのためにプッシュし、そして彼らの子供たちをプッシュして支持し続けることを目的としています。会議でメモを取って、彼らが話した電話の文書化を行う必要があるという多くのドキュメントになるでしょう。そして信仰を持ち続けて、物事が少し良くなることを願っています。私は20年間フィールドにいました、そして、中学の高さにあった子供たちにたくさんの高くなっていた、そして卒業生、そしてちょうどその輝きを見ることができるように、そしてちょうどその輝きを見ることができます。親の顔、それは長い間あなたに固執するものです。

パトリシア：

大丈夫です。本当にありがとう。 Gagan Joshi博士、私たちにも参加していただきありがとうございます。 Tim Winbush、私たちに参加してくれてありがとう。そして、今晩私たちに参加するための聴衆のおかげで。

HealthTalkから、私はPatricia Murphyです。