鍵穴手術を施した食道癌の治療
鍵穴外科手術は、伝統的または開放型食道摘出術のための最小限の侵襲的代替物を提示する - 食道の全部または一部の除去 - 治療における 食道癌 。
最小限の侵襲的であると考えられているが、操作は技術的に困難な手順である。それは経験豊富な外科医と術後ケアチームを必要としています、Jon O. Wee、MD、Brugham and Brogham and Wee wee、Bostonの女性病院での最小侵襲性胸部手術の共同ディレクター。
食道癌手術後の介護者
従来の、またはいわゆる開放型食道切除術では、外科医は患者の胸部および腹部に大きな切断をする。最小限の侵襲性食道切除術（MIE）は、食道鍵穴手術と呼ばれることがあります。外科医は、非常に小さなビデオカメラと必要な外科用器具を挿入するために、患者の胸部と上部腹部にいくつかの小さなカットを作ります。外科医は、操作中に患者の胸部と腹腔内を見るためにカメラに接続されたビデオスクリーンを監視します。
MIEの長所と短所
食道癌手術に対するこの比較的新しいアプローチの長所は、多くの患者にとって短所を上回るように見える。手術は技術的にもっと要求的で、手術室で余分な時間を意味していますが、従来の開放型食道摘出術と比較して、それは患者にとって大きな利益を提供します。
院内死亡率は、従来のまたは開放型の食道切除術と比較して、MIEがMIEおよび胸腔鏡補助手術（ビデオカメラを使用）にわずかに低い。
最小限の侵襲的外科的アプローチの他の利点は、患者が最初の不快感を経験し、手術後より早く彼らの通常の活動レベルに戻ることができる可能性が高いということです。
外科医が計画された最低限侵襲的アプローチから、より慣習的な食道手術への中途半端で、将来的に推進された、「患者は、操作のいくつかを使って行われているため、患者は依然として理論的にはより良いことを述べています。侵略的なアプローチが少ない」
実際、多くの最小限の侵襲性食道外科手術は「ハイブリッド」のものであると彼が言うと、一般的に侵略的な方法で行われた手順のいずれかがweeによると、患者に利益をもたらすべきである。
「より多くの人々が最小限の侵襲的な手順を許容することができるので、より多くの人々が最小限のアプローチの候補者であると思います」と彼は言います。
キーホール手術のための良い候補者
主な関心事は、患者が鍵穴手術のための良い候補であるかどうかに関して、患者が既存の瘢痕組織を持っているかどうかは、それが範囲を使用するのを難しくなる可能性があるかどうかに関して持っています。
そして患者が太りすぎであるならば、過剰な脂肪組織は手術を複雑にする可能性があります。一般的に、非常に太りすぎの患者はオンになるのがより困難であり、彼らは一般的に全体的に健康的ではないので、プロセスの他のリスクに直面しています。
良い候補者は、WEEは「薄い、健康的で健康的で、最小限の病気を持つ個人に適した個人」です。
治療に影響を与える要因、予後
初期の食道癌が診断されている、患者のより良い 予後 、または回復の可能性。しかし、食道癌のほとんどの症例は、癌が先進段階にあるときに発見されているため、食道癌手術はほとんどの場合、治療法ではなく治療の形であります。癌患者の予後に影響を与える他の要因は、腫瘍の大きさと患者の一般的な健康状態と体調です。
食道鍵穴の手術を考慮する必要がある食道癌患者が、毎年10から15以上の手術を行う外科医と彼のキャリアの間に少なくとも40の手順をした人を探すことを推奨しています。
食道鍵穴の手術にかなりの量の経験を持つことに加えて、夫は食道を含む「良性食道手術をたくさんした外科医」を探すことを提案しています ヘルニア 下部食道と上部胃の上の修理およびその他の腹腔鏡手術。
WEEは、術後治療後の治療法が患者の回復にとって非常に重要であるため、「食道手術をたくさんする病院を探す」。一般的に、多くの手術をする病院は、食道癌手術後に発生する可能性のある合併症を処理するための経験を持っています。
医者の観点からは、「それは非常に困難な手術です。」経験豊富な胸部を持つこと 腫瘍医 そして、術後介護チームも同様に患者にとって重要です。