コルチコステロイドによる髄膜炎の治療
促す 髄膜炎の治療 withう コルチコステロイド 、 といった デキサメタゾン 、条件に関連した2つの一般的な合併症を防ぐことができます。 難聴 そして 発作 。
でもステロイドの使用 髄膜炎治療 論争がないことではありません。一部の専門家は彼らの使いを支持していますが、他の人は同意しません。
ステロイドを使用して髄膜炎を治療してください
細菌性髄膜炎 脳の周りに組織と液体を感動させ、しばしば脳内の圧力を作ります。この増大した圧力と炎症のために発作が起こり得る。
また、この炎症と圧力は、聴覚障害から来る脳幹から来る神経を損傷し、難聴の原因となります。ステロイドは脳内の炎症と圧力を減少させ、それによって発作と聴覚問題を持つ人の危険性を低下させる。
「ステロイドが抗生物質と共に与えられたとき、難問の危険性が低い」と、ニューヨークのMontefiore Medical Centerの小児病院の小児科感染症のディレクターのNathan Litman氏は、次のように述べています。
研究も発見されました 髄膜炎 ステロイドによる治療は成人の死のリスクを大幅に減らす。
ステロイドは髄膜炎に使用されますか？
役に立ちます、ステロイドはすぐに与えられなければなりません。 「抗生物質が始まったのと同時に管理する必要がある」とLitman博士は言います。 「あなたが8~12時間待つなら、それは手遅れです」
それは、ステロイドが体の炎症反応を停止することによって働くからです。これは、脳内およびその後の神経学的合併症の腫脹と圧力を防ぐのに役立ちます。 「髄膜炎のために聞こえたら、それは通常不可逆的です」とLitmanは言います。
ほとんどの子供たちとすべての年齢の成人はステロイドを取ることができます - 唯一の例外は非常に若い赤ちゃんです。この髄膜炎治療はこの年齢層において研究されていないので、乳児6週間、若い乳児がステロイドで治療される可能性は低いです。
ステロイド治療の長所
多くの研究が、ステロイドによる髄膜炎治療が難聴の可能性を明確に縮小し、死亡率を低下させる可能性があることを示しています。
2,750人の患者を含むこれらの研究のうちの18の1レビューで、ステロイドは子供の激しい難聴のリスクを減らすように見えました。さらに、以前の研究が公開されています イギリス医療ジャーナル ステロイドを服用している成人髄膜炎患者の間の死は、ステロイドを受けていない患者の半分未満であることがわかった。しかしながら、勉強結果は子供の致命的な減少に関して混合されている。
ステロイド治療の短所
コルチコステロイドは、以下を含む有害な影響を与える可能性があります。
- 胃の中で出血
- 血糖の上昇
- 体液貯留
- 睡眠の問題
- 気分のむら
- 耳に鳴っている （ 耳鳴り ）
ステロイドによる髄膜炎治療は、非細菌から回復する体の能力を妨害する可能性があるという懸念もある。 髄膜炎の種類 、ウイルスや真菌によって引き起こされる髄膜炎など。
「細菌性髄膜炎であれば、ステロイドによる治療は潜在的に害を及ぼす可能性があることが判明した場合、Litman氏は言います。試験結果が細菌性髄膜炎を排除すると、ステロイドは典型的には停止する。いくつかの医師はまた、細菌が存在する脳および脊髄の周りの抗生物質の浸透を減少させる可能性があることも心配しているが、すべての専門家がこれについて同意するわけではないことも心配している。
しかし、患者によっては、ステロイドによる髄膜炎治療が保証されるかもしれません。
「私の視点から、ステロイドを使用することの利点は、特に短期間与えられた場合、潜在的なリスクを上回ることの利点を示しています」とLitmanは言います。使用ステロイドへの研究 髄膜炎を治療してください 国周辺の多くの医療センターを続けています。