PSAとは何ですか？

2015年4月14日

高レベルのPSA酵素は前立腺癌の指標であり得る。

のほとんどの場合 前立腺癌 予後良く、この病気は2番目のリーディングです 癌の原因 疾病管理および予防（CDC）の中心部によると、アメリカ人の男性の死。

他の癌と同様に、早期発見と治療は生き残るために重要かもしれません 前立腺 少なくとも病気の進行型のための癌。

今日、最も一般的なスクリーニング 前立腺癌の試験 前立腺特異的抗原またはPSAです 血液検査 これは血液中のPSA酵素のレベルを測定する。

PSAの機能

前立腺膀胱と陰茎の間にあるクルミの大きさの腺です。それは男性の生殖システムの一部です。

その主な機能は、部分的に製造された精子を輸送し保護するのを助けるザーメンを部分的に構成する流体を製造することです。精巣。

前立腺流体は、精子細胞が機能して生存するのを助ける様々な物質を含み、その1つはPSAです。

この酵素はザーメンを鎮め、精液を緩め、女性の体内に精子細胞を自由に泳ぐことができます。

前立腺細胞によって産生されるPSAのいくつかはまた血中への道を途中で作る。

正常な前立腺細胞と癌細胞の両方がPSAを作る。

これは、前立腺がんが異常な前立腺細胞の抜け出しの成長であるので、血中の酵素のレベルの上昇が前立腺癌を意味する可能性があることを示唆している。より多くの細胞がより多くのPSAに等しい。

米国では、PSAテストは1987年に最初に導入され、すぐに早く広くなった 前立腺癌のスクリーニングツール アメリカ医療協会のジャーナルにおける2014年の報告によると（JAMA）。

最も健康的な男性が持っています PSAレベル 1ミリリットル当たり4ナノグラム未満（NG / ML）未満では、PSA濃度が増加するにつれて前立腺癌（または他の前立腺問題）を有する可能性が高くなる。

過去には、医師はPSAスクリーニングテスト中に「カットオフ」レベルの4 ng / mlを使用しますが、一部の医師は2.5 ng / mlのカットオフポイントを使用します - 患者がより高いレベルを持っていた場合、それらは推薦するでしょう 前立腺生検 前立腺癌を探すために。

しかし、PSAレベルが低い男性は前立腺癌を持つことができます。 高いPSA. 多数の因子がPSA産生に影響を及ぼし得るので、レベルが癌を有していない可能性があります。

具体的には、PSAレベルを上げることができる要因は次のとおりです。

さらに、肥満および特定の薬剤は低いPSAレベルを引き起こす可能性があります。

近年、症状のない男性におけるPSAスクリーニング検査（例えば、家族の家族歴を伴う）が物議を醸すようになった。

この試験は、臨床予防サービスに関する推奨事項を推奨する専門家の独立系パネルである、米国予防サービスタスクフォース（UPSTF）に従って、前立腺癌を25％検出します。

それでも、腫瘍がフォローアップから発見されたかどうかを知るのが難しいかもしれません生検比較的良性のままであるか致命的になり、潜在的に過剰治療とその関連する害をもたらします。

2012年、UPSTFは前立腺癌のための日常的なPSAベースのスクリーニングにほとんど利益と有意な害を及ぼし、その後これらの試験に対して推奨されています。

UPSTFによると、研究はPSAスクリーニングと早起きを示唆している 癌治療 1,000人の男性1,000人あたり0から1が死亡するのを防ぎます。

しかしながら、米国におけるPSAが検出した前立腺癌を有する男性の90％近く、早く、潜在的に有害な治療、UPSTF状態。

例えば、1,000人で最大5人の男性が前立腺癌手術の1ヶ月以内に死亡するであろう。

さらに、放射線療法と手術は長期的な健康問題をもたらします。 尿失禁 そして 勃起不全 1,000人の男性毎に最大300人で治療されました。

2014年のJAMAレポートを含む他の諮問委員会およびレビュー記事の著者も、日常的なPSAスクリーニングに対してお勧めします。

国立癌研究所によると、代理店は、その長所と短所のかなりの議論なしにテストの使用を推奨しています。