鎮痛剤が働いていないときに何をすべきか

医師は今までのよりも今日よりも多くの鎮痛剤を処方します - 私のための3回の処方箋を書く オピオイド 彼らが20年前にしたように、疾病管理および予防（CDC）の中心部によると。

慢性 痛み によると、1億人以上のアメリカ人に影響を与える重要な問題です。 国立衛生研究所（NIH） 。これは難しいスポットの痛みを治療する医師を置きます。オピオイドは、精神的な曇り、吐き気、そして呼吸抑制の可能性を含む主要な副作用を伴い、それは死因を引き起こす可能性があります。発達する危険性もあります 物理的な依存 それらの上に。

この問題を検討するには、2014年9月に予防ワークショップへのNIH経路でパネリストのグループが出会いました。彼らはほとんどの研究を見つけました オピオイド 慢性疼痛の鎮痛剤は短すぎる - 6週間未満、そして過剰摂取や虐待のリスクが増加するという証拠があった。

「ワークショップの終わりに、私たちは慢性的な痛みの治療におけるオピオイドのさらなる研究を求めた」と述べた。 David C. Steffens、MD、MHS 、コネチカットヘルスショップ大学医学部大学医学センターでの精神科の教授と議長の議長。 「仕事やスポーツのけがの文脈やスポーツの傷害の中で、急性痛に対するこれらの薬を処方する人たちが、処方された丸薬の数については注意深くなります。」

Steffens博士と彼の仲間のパネリストはまた、問題の大部分が、痛みを治療するための最良の方法についての知識の欠如、そしてしばしば最善の解決策ではなく最も簡単なものになることが多い医療システムであるという結論に達しました。

痛みの背後にある人を見てください

これらの調査結果は、慢性的な痛みのためにオピオイドの鎮痛剤を定期的に処方する医師にとって何を意味しますか？

「彼らは、私たちが慢性的な痛みを管理する方法については、はるかに思慮深く創造的である必要があることを意味します。 ゲイリーカププラン 、統合医療のためのカプラン研究センターの創設者および医療部長 総回復：慢性的な痛みとうつ病の謎を解く 。 「私たちはあまりにも多くのことを扱い、その人ではありません。」

Kaplan博士はまた、報告書がオピオイド鎮痛剤のための最良の用途を示していると述べ、外科的疼痛後、慢性的な疼痛状態ではない短期間の痛みのためのものである。

調査結果の支持者はまた、医療界が麻薬の処方箋を得るのかについて、医療界がより注意を払う必要があるとも言われます。

「中毒性の人格を持つ人々のために、オピオイドの鎮痛剤は非常に魅力的であることがあります」と、MDのMDは述べています。 疼痛管理 ニューヨーク州シオセットのSyosset Hospitalのサービス。 「問題はこれらの薬に対して寛容になることであり、そして患者はより多くの経時的なことを必要とする。患者を密接に監視しない限り、これはすぐに制御から抜け出すことができます。」

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しかし、彼は、オピオイド鎮痛剤を絶対に必要とする患者がいくつかあることを指摘しています。

「あなたが3つの背中の手術を受けた患者を持っていて、まだ惨めなのであれば、あなたはその患者と何をするつもりです - 言う、 'それに対処するだけ？」 Stamatos博士は言います。 「私たちはただこれらの人々を激しい痛みで自分たちの人生を待つことはできません。」

彼自身の患者を監視するために、Stamatosは彼らが毎日どのように機能するかを観察します。 「私は、患者が仕事をし、運動し、彼らの子供の世話をして、彼らが彼らの毎日の生活の中でやるべきことすべてのことをしているのかを見ています」と彼は言います。 「彼らがただソファに横たわっているならば、彼らは明らかに適切に鎮痛剤を使っていません。」

疼痛管理への異なるアプローチ

注射剤、筋肉弛緩剤、または非麻薬鎮痛剤を含むオピオイドに代わるものがあります 非ステロイド系抗炎症薬（NSAID） Stamatosは言います。

「科学はまた、鍼治療、瞑想、栄養などのテクニックが慢性的な痛みの管理において非常に重要な役割を果たしていることを私たちに示しています。

練習は不思議にも働くことができます。 「身体活動は、あなたがあなたの人生に戻ることができるように怪我をしているものすべての周りの筋肉を強化するのを助けます」とStamatosは言います。

OpioID鎮痛剤のNIHワークショップからの1つのテイクアウトは、医師が注意する必要があるということです、Kaplanは言います。「医師はオピオイドの鎮痛剤を処方するのに速すぎる」と彼は言います。「私たちは慢性疼痛の治療に対するより思慮深くそして包括的なアプローチが必要です。」